79歲的梁阿婆在一次保健品促銷會上認識了“許醫(yī)生”，在對方的點撥下，學(xué)會了一門輕松賺錢的“工作”——利用“許醫(yī)生”提供的異地醫(yī)院看病收費單據(jù)，向上海各區(qū)的醫(yī)保中心申請高額報銷。僅僅出手13次，梁阿婆就拿到近20萬元醫(yī)保報銷款。
查實：“精仿版”單據(jù)騙醫(yī)保基金
去年5月，彭浦新村居民梁美娟來到閘北區(qū)醫(yī)保中心，為她住在蘇州的姑姑代辦異地醫(yī)保的報銷。
梁美娟所帶申請資料顯示，病人梁寶娣因腦梗、心臟病等癥狀，在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院接受了住院治療，總費用是2.2萬余元。
閘北區(qū)醫(yī)保中心工作人員發(fā)現(xiàn)，梁美娟出示的單據(jù)與另外一名在同一家醫(yī)院治療的病人的醫(yī)療收據(jù)顏色并不一致。
工作人員致電蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院后證實：病人梁寶娣的收據(jù)系偽造。
閘北醫(yī)保中心當(dāng)即調(diào)取了梁寶娣所有異地醫(yī)療報銷資料，發(fā)現(xiàn)這名年近80歲的阿婆，近年來曾多次委托其侄女梁美娟辦理報銷手續(xù)。綜合其多年來遞交的申請資料，發(fā)現(xiàn)這些名義上分別在蘇州當(dāng)?shù)厝裔t(yī)院看病的資料，其書寫的筆跡卻驚人相似。
閘北警方介入調(diào)查，梁寶娣、梁美娟到案后承認，她們已經(jīng)利用假冒的醫(yī)療資料先后13次騙取了本市近20萬元的醫(yī)保基金。
庭審：“許醫(yī)生”拿走13萬元
本周三，閘北法院對梁寶娣、梁美娟涉嫌詐騙醫(yī)保基金一案進行公開庭審。
右耳失聰?shù)牧簩氭废蚍ㄍコ姓J，自己的確沒有在蘇州當(dāng)?shù)乜催^如此高額的病，前后13次利用假冒醫(yī)療單據(jù)來滬騙取醫(yī)保基金，是自己在別人的“指點”下才學(xué)會的。
梁寶娣稱，她退休后就住到了蘇州，在一次保健品推薦會上認識了一名自稱是退休醫(yī)生的男子。“許醫(yī)生看我是孤老蠻可憐的，所以告訴我可以用醫(yī)院的單據(jù)，找醫(yī)保中心報銷點錢來用。”梁寶娣還說，自己雖然前后拿到了近20萬元的報銷款，但其中的近13萬元已被“許醫(yī)生”拿走。
由于對作案事實沒有異議，周三的庭審經(jīng)過一個小時即告結(jié)束，法院未當(dāng)庭宣判。但法官表示，根據(jù)最新實施的《刑法》修正案(八)，像梁寶娣這樣年逾75歲的老人，雖然故意犯罪，依法仍可以從輕或減輕處罰。
目前司法機關(guān)仍在對這起罕見的醫(yī)保基金詐騙案進行深挖。
