番禺兩千學生體檢過半被誤診
番禺區(qū)橋南街社區(qū)衛(wèi)生服務中心被指瀆職，衛(wèi)生部門已介入調(diào)查
2100多名高中生的體檢報告中有超過50%的結(jié)果為誤診、誤判和填寫缺漏？近日，“一名有正義感的老師”將一封舉報信寄到本報，并提供了2008年番禺區(qū)禺山高中2114名學生的體檢報告。 他稱今年5月在給禺山高中學生的體檢過程中，負責體檢的橋南街社區(qū)衛(wèi)生服務中心檢查不出學生患有低血紅蛋白，更在驗血過程中重復使用同一個沾血的手套。昨日番禺區(qū)橋南街社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人稱，目前已經(jīng)接受衛(wèi)生主管部門的調(diào)查，并表示已對其中涉及到的錯誤予以了改正。
■社區(qū)醫(yī)院“四宗罪”
1
學校衛(wèi)生年報漏填錯填
“一名有正義感的老師”稱，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，在體檢結(jié)束后，除了填寫及發(fā)放給每一位受檢學生個人體檢結(jié)果外，負責體檢工作的社區(qū)醫(yī)院需要給學校完成兩份有關(guān)學校衛(wèi)生的年報表。但是在今年給禺山高中的體檢過程中，對方只給學校提供了一份年報表，后在學校的追問下，才補填了剩余報表。
禺山高中的校醫(yī)辛曉蘭告訴記者，橋南街社區(qū)衛(wèi)生服務中心在給學校最初的年報表中的確存在漏填的情況。“漏了一個班的學生體檢結(jié)果，后來給補上了。”
2
肆意篡改學生視力檢查
在禺山高中采訪時，記者了解到，當學生接收到體檢報告后，有許多學生跑到校醫(yī)室追問體檢結(jié)果的準確性。“很多學生說自己的視力原本是5.1，可在體檢表中視力一項被確診為4.9的視力減退。但是跑到其他醫(yī)院去復查，視力仍為5.1。”
根據(jù)“一名有正義感老師”提供的舉報材料，記者發(fā)現(xiàn)時間同為“2008年4月15日”的體檢，同一學生原始的《健康檢查表》和《體檢結(jié)果通知單》上關(guān)于視力的數(shù)值截然不同。高一學生李××在體檢時，醫(yī)生注明其視力：左眼5.1；右眼5.0，可到了《學生體檢結(jié)果通知單》中，李××卻被填寫為視力減退：左眼：4.9；右眼：4.9。而像李××這樣視力檢查結(jié)果被篡改的學生，還有多人。
舉報人稱，在體檢中視力檢測必須是裸測，但橋南街社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作人員為省事及填寫方便，在填寫時對近視學生采取“矯正視力××”的做法。同樣在學生的《健康檢查表》中，記者看見高一學生鄧×的視力：左眼矯4.8；右眼矯4.8。
3
低血紅蛋白無法被確診
有病看不出，這是投訴橋南街社區(qū)衛(wèi)生服務中心職業(yè)技能低下的又一內(nèi)容。根據(jù)《中國學生體質(zhì)與健康調(diào)研檢測細則》，低血紅蛋白診斷標準為7～13歲血紅蛋白低于120g/L；14歲以上男性低于130g/L；14歲以上女性低于120g/L。
但記者查閱了禺山高中的體檢結(jié)果后發(fā)現(xiàn)，所有低于130g/L的男學生，低于120g/L的女學生中，卻沒有一個被正確診斷為患有低血紅蛋白。學生許××在今年4月15日的檢查中，血紅蛋白g/L一項的數(shù)值是117，但在《體檢結(jié)果通知單》中，他沒有被提示患有低血紅蛋白，應加強營養(yǎng)，必要時治療。
4
驗血時重復用同一手套
舉報人在材料中提及一件令他憤怒和失望的事：“作為一間正規(guī)社區(qū)醫(yī)院，橋南街社區(qū)衛(wèi)生服務中心在為我校學生檢驗血紅蛋白的過程中，其醫(yī)務人員一直重復使用一雙手套為學生擠血，并隨意將許多學生已擠出血的手指，在同一檢驗容器上來回反復摩擦，這種不規(guī)范的檢驗方式，勢必會引起病毒交叉污染或感染。”
對此，禺山高中的校醫(yī)證實當時橋南街社區(qū)醫(yī)院沒有采用吸管采血。“他們（社區(qū)醫(yī)院）說吸管不夠了，因此用了別的儀器。”辛曉蘭稱，這一過程還有學生拍下了照片。
■醫(yī)院說法
醫(yī)務人員沒經(jīng)過太多專業(yè)培訓
社區(qū)衛(wèi)生服務中心院長萬國強稱，已在接受衛(wèi)生主管部門調(diào)查
6月20日，橋南街社區(qū)衛(wèi)生服務中心院長萬國強告訴記者，目前上級衛(wèi)生行政主管部門也接到舉報信，并對信上反映的內(nèi)容向醫(yī)院展開調(diào)查。他稱上級部門向醫(yī)院了解到體檢內(nèi)容就是涉及“報表、視力、低血紅蛋白”三塊。“疾控中心學生體檢科和衛(wèi)生局防�？贫贾懒诉@事。”
萬國強承認，接到記者采訪電話時，才得知社區(qū)醫(yī)院在禺山高中體檢過程中存在問題。日前他也前往禺山高中向校醫(yī)了解情況。但由于番禺區(qū)疾控中心已有指示，下令禺山高中封存相關(guān)體檢資料，因此對于舉報信反映的問題他無法表態(tài)。
作為一家正規(guī)的社區(qū)醫(yī)院，為什么在學生體檢中會存在如此不可思議的問題？萬國強稱，由于是第一年進行學生體檢工作，因此橋南街社區(qū)衛(wèi)生服務中心在經(jīng)驗上存在不足。他表示相關(guān)有經(jīng)驗的醫(yī)務人員因為內(nèi)部管理問題已被辭退，接手的人員并沒有經(jīng)過太多專業(yè)的培訓，這可能都影響了體檢結(jié)果的準確性。
采訪中，萬國強一直不愿意正面解釋“體檢報告過半有誤診”產(chǎn)生的原因。他多次向記者強調(diào)“不好說”。在上級衛(wèi)生主管部門調(diào)查結(jié)束前，問題的性質(zhì)不好說，問題出現(xiàn)的原因也“沒有結(jié)論，不好說”。
■學校說法
曾向衛(wèi)生部門反映此事
記者在禺山高中采訪時了解到，正是有學生向校醫(yī)和學校反映體檢時存在的問題，校領(lǐng)導才向橋南街社區(qū)衛(wèi)生服務中心投訴過此事，并且學校也向番禺區(qū)衛(wèi)生局報告過此事。
據(jù)了解，禺山高中的學生體檢工作以前并不是由橋南街社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責，今年是該醫(yī)院第一次負責體檢工作。
■院長回應
報表問題：正在調(diào)查為何會漏填
“報表的確是李×填寫的。究竟為什么會漏填，現(xiàn)在衛(wèi)生主管部門的調(diào)查沒有結(jié)論，不好說。”萬國強說。
視力問題：執(zhí)行標準上存在偏差
“當時體檢負責視力檢測的人已被辭退，后來填寫體檢報告的是另外的人。究竟是什么問題造成的（原始結(jié)果和體檢報告截然相反）不好說。醫(yī)生在執(zhí)行標準上存在偏差。”
低血紅蛋白采集：后來改變了采集方法
“我們用的是血紅蛋白采集儀。究竟哪個采集方法正確，這不好說。因為有校醫(yī)反映學生對之前的采集方式存在誤解，認為容易造成交叉感染，所以我們后來在對番禺中學進行體檢時，就改成用吸管采集了。”
沾血的手套：已當場責令醫(yī)生改正
“校醫(yī)提出意見，說醫(yī)院的人在體檢時一直使用沾血的手套。我聽了立刻就在現(xiàn)場做了處理，告訴他們手套必須見血就換。”
舉報人是誰
社區(qū)醫(yī)院前員工？有正義感的老師？
萬國強在接受采訪時，還詢問記者是否覺得這份舉報材料有點特別。他稱，材料的很多東西如果不是知情人是根本拿不到的。萬國強稱，這事他問過學校，（舉報）與他們毫無關(guān)系。他后來直接說，舉報人就是社區(qū)衛(wèi)生服務中心的前員工，他們曾經(jīng)負責體檢工作。“他們看到了前單位工作的失誤，所以就把問題向媒體舉報了。”
萬國強甚至點出了三名負責體檢工作的前員工名字，稱他們因為被社區(qū)衛(wèi)生服務中心開除，所以采取了報復性行為。
在舉報信中，舉報人因為某些原因，并沒有留下真名，他選擇了“一名有正義感的老師”這個稱號。在整封舉報信中，舉報人的言辭中不僅有著對醫(yī)療機構(gòu)的憤慨，也有著對學生深深的關(guān)愛之情。
“一名有正義感的老師”還舉例，之前大石鎮(zhèn)一名中學生因體檢單位不負責任，體檢工作馬虎隨意，導致該學生未能參加年度學生體檢，從而不能正確獲知自己的身體狀態(tài)而在上體育課時猝死。“不應該再讓類似的事件發(fā)生了！”
