李李氏看著孩子的照片失聲痛哭。

　　柳青錄跌跌撞撞回了家，一路上幾次哭昏過去。她冒著生命危險換來的孩子，就這樣沒有了。

　　她多希望這只是一個噩夢，夢醒之后一切照常。然而，迎接她的，是聲嘶力竭的婆婆：“妮兒，媽對不起你啊！”已過古稀之年的李李氏，已經一整夜沒有合眼，她恨自己沒有照顧好心愛的小孫子——李新潮。

　　小新潮生命的最后24小時

　　2007年10月19日上午，李李氏發現小孫子李新潮有點發燒、咳嗽，就趕緊帶著孩子到相鄰的小陳營村的衛生室找大夫，等了大約有半小時，衛生室的人還沒有回來。情急之下，李李氏就用三輪車推著孫子去了小陳營村劉富強的診所。

　　當日坐診的是劉富強的父親劉家成，在給李新潮上午和下午各進行了一次靜脈注射后，孩子很快就退燒了，李李氏懸著的心總算放了下來。

　　翌日上午，李李氏又帶孩子到該診所復查。孩子活蹦亂跳地跑到坐診的劉家成身邊，劉家成診斷后說輸點液就好了，于是說出藥方，由其孫劉威給李新潮輸上了液。

　　第一瓶液還沒有輸到一半，剛才還活蹦亂跳的李新潮就閉上眼不說話了。李李氏覺得有點不對，就問劉家成孩子怎么了，劉家成說沒事。

　　輸完第一瓶時，李李氏見孩子兩眼緊閉，也不吭聲，又問劉家成，劉家成解釋說：“藥起作用了。”

　　輸完第二瓶后，孩子依然如故。李李氏又急忙找到劉家成，劉家成說：“讓他睡一會，沒事，你回家吧。”

　　當時已到中午，李李氏就將李新潮放到三輪車里，拉回家做飯。等飯做好后，李新潮依然沒有一點好轉，李李氏一看情況不對，飯也沒吃，就又找到劉家成。劉家成再次講：“摟著他睡會就沒事了。”李李氏一頭霧水，但還是按劉家成的吩咐，摟著小孩在診所里床上躺了一會。

　　下午3點多時，李李氏發現李新潮手腳發涼，求劉家成再好好給孩子看看。劉家成在仔細檢查后發現孩子病情嚴重，讓李李氏馬上把孩子送到大醫院。

　　李李氏一聽就傻了，馬上和李新潮的大伯李效庭將孩子送到沈丘縣第二人民醫院急診室。但醫生檢查后說，孩子已經沒有呼吸，心臟停止跳動，雙眼瞳孔散大，無法搶救了。在李李氏再三的哀求下，醫生又給李新潮打了搶救針、輸氧氣，并做了人工呼吸，但最終也沒有留住李新潮的生命。

　　沈丘縣第二人民醫院出具的診斷證明書上寫著：2007年10月20日下午4時20分入院，患者呼吸、心臟停止，雙眼瞳孔散大……

　　幼童母親用生命換來希望

　　李新潮的父親叫李金礦，在家行四，母親叫柳青錄。李金礦因年輕時下煤窯受傷，左手只剩下拇指。由于弟兄多，再加上身體殘疾，在老家一直沒有討到媳婦。

　　直到2003年，李金礦在新疆打工時認識了患有先天性心臟病的南陽姑娘柳青錄，二人一見鐘情。2003年7月二人在新疆舉行了簡單的婚禮，從此開始了新的生活。那時，日子雖然過得清貧、艱苦，但二人相互體諒，相互鼓勵，日子過得也算舒心。

　　2004年5月的一天，柳青錄得知自己懷孕了，到醫院體檢后醫生表示，患有先天性心臟病生孩子是十分危險的，很有可能是“一尸兩命”。但倔強的柳青錄不顧醫生和丈夫的勸阻，決定給自己的愛人生下這個孩子，要和老天賭一把，而賭注就是自己的生命。

　　2005年1月下旬，柳青錄和丈夫李金礦開始為孩子的降生做準備。住院前，柳青錄給遠在南陽的父母打了一個電話。在電話中她告訴母親，自己要住進醫院，準備隨時迎接小生命的降生。她不知道結果是什么，但她已做好最壞的打算，即使她有個三長兩短，請父母一定不要責怪李金礦，這是她自己的選擇……柳青錄的話還沒有說完，電話兩頭已哭聲一片。

　　在進手術室的時候，柳青錄一再請求醫生，如果出現狀況，請醫生一定要保孩子；如果有危險，一定要先搶救孩子，不要管她……在場的人無一不為這樣一個弱女子的話語動容，李金礦蹲在醫院的角落里淚流滿面。

　　也許是上天有好生之德，2005年2月7日，李新潮順利降生，看著病床上的妻子和兒子，李金礦緊緊地握著妻子的手，熱淚盈眶。兒子李新潮的降生為夫妻二人的幸福生活增添了更多的歡樂。

　　由于李金礦身體殘疾，無法干重活，為了減輕負擔，在兒子李新潮不滿周歲時，二人就戀戀不舍地將其送回了李金礦的老家——河南省沈丘縣，由李金礦70歲的母親李李氏代為照料。

　　李新潮意外死亡  全家希望破滅

　　2007年10月20日下午，也就是李新潮出事的當天，家人打電話通知了輾轉到北京打工的李金礦夫婦，家人怕他們無法接受小孩夭亡的事實，只告訴他們老家有事，趕緊回來。

　　晚上10時，李金礦的三嫂在電話中無意說出小孩已經不在了。柳青錄怎么也不敢相信，前幾天兒子還在電話里喊“媽媽”，怎么說沒就沒了。夫妻二人跌跌撞撞地上了火車，腦海中一片空白。

　　21日下午2時許，李金礦夫婦回到老家，看著大哥李效庭那雙紅腫的眼睛，他們明白了一切。當車向村頭的公路上拐彎時，夫妻二人一度哭昏過去。

　　2008年3月22日下午，記者來到李金礦的家中。李李氏哭著用顫抖的手撫摸著孫子的照片說：“這孩子是我一手帶大的，從不滿一歲就開始帶。不管天氣多冷，也不論白天還是黑夜，只要孩子一哭我就起來沖奶粉。那時候我70歲，老伴74歲，我們兩人胳膊都沒有勁，抱不動孩子，兩個人就一起抬。”

　　“孩子才3歲，特別聽話，也特別懂事。夏天開（切）個西瓜，大人不吃，他就不吃。總是先讓我吃，我要不吃，他就拿著西瓜放到我嘴邊……”說著，老太太失聲痛哭起來。

　　據老大李效庭介紹，自從孩子出事后，家里就像天塌了一樣。整個春節，人家都是走親訪友，慶賀團圓，而他家每天都是哭聲。他的父母天天吃不下飯，四弟和弟媳每天也是以淚洗面。

　　“在老家，我們沒有房子，沒有家具，現在住的房子是俺三哥的，我沒有抱怨過金礦，也沒有埋怨過俺婆婆。自從有了兒子小新潮，我的心中充滿了希望，可以說孩子是我唯一的希望，是我生活的信心和勇氣。我得的是先天性心臟病，八歲做心臟手術，就已經死過一次了，生小新潮的時候，又一次從鬼門關逃了出來。真不知道老天爺為什么要這樣對我，連一點生活的希望都不給我。”柳青錄哭訴道。

　　幼童停尸路旁近半年

　　李效庭告訴記者，那天孩子從醫院拉回來后，家人要將孩子放到診所內，曾和劉家人發生過爭吵。雖然，他們和診所所在的程莊是鄰莊，但是程莊卻沒有人愿意讓其用電。無奈，李家人又從較遠的北周橋村拉了一根電線。

　　3月22日下午3時許，記者來到診所所在的北關鎮程莊村。在該村的公路旁，有一個用廢舊的塑料布和玉米秸稈圍成的約有3平方的“房子”，地上鋪被子，“房子”的東北角上是一個普通的冰柜，冰柜旁邊蹲著一名30多歲神情木訥的男子，他就是李金礦。李金礦告訴記者，在冰柜內躺著的就是自己三歲的兒子，他每天都在這陪著孩子。話沒有說完，李金礦已泣不成聲。

　　當記者提出看看孩子時，一個30多歲的大男人“哇”地一聲大哭起來。李金礦用顫抖的手揭掉冰柜上的塑料布，幾次才將鑰匙插進鎖里去……

　　記者離開時，李金礦又小心翼翼地將冰柜鎖上，惟恐驚醒“睡夢”中的兒子。

　　據李金礦的弟弟李五礦介紹，孩子出事后，他們就到公安機關報了案。沈丘縣公安局的一名局長讓他們到北關鎮派出所找彭所長，而彭所長則讓他們找沈丘縣衛生局。

　　在沈丘縣衛生局，一名姓郭的股長接待了他們，在查找了診所及劉家成、劉富強、劉威的相關記錄后說，三人均沒有執業醫師資格證、醫師執業證、醫療機構執業許可證、個體診所營業執照等相關證件，只是劉家成有一個老中醫證。

　　李家將從縣衛生局得知的情況如實反映到北關鎮派出所，可是5個多月過去了，李家人每次到派出所得到的消息都是：案件還在調查之中。

　　農村黑診所十分普遍

　　3月22日下午，記者來到位于留福鎮小陳營村李新潮出事的診所。

　　在公路旁，兩間破舊的門面，沒有招牌，若無人指點，記者根本看不出那就是一個診所。走進診所，一名20多歲的男子正在給人看病。當記者詢問診所開業多長時間時，該男子稱已經有好多年了。“為什么沒有去辦證呀？”記者問。該男子急忙改口稱，診所剛開業不到一年，并反問記者是什么單位的。同時，該男子表示，已經接到鄉里負責人趙金星（音）的通知，交300元錢，月底辦證，并追問記者是哪個部門的。據知情人介紹，診所的男子正是當天給李新潮輸液的劉威。

　　4月1日下午，記者對老城鎮和留福鎮的黑診所進行了走訪。據老城鎮韓小莊一位54歲的“韓醫生”講，每年縣衛生局的人員都要下來檢查藥品是否過期、是否有手續。雖然年年檢查，但他的營業執照還是10多年前的，一直沒有更換過。在記者的要求下，“韓醫生”從桌子下面拿出了一個布滿灰塵的營業執照。經仔細觀察，記者發現“韓醫生”所謂的“營業執照”，是1988年2月份頒發的一個“開業執照”。

　　隨后，記者來到留福鎮的郭六村。據該村一名醫生講，他們村有兩家診所，每年都要向衛生局交藥檢費等費用共計1000多元。當記者詢問他的診所手續是否齊全時，該名醫生自稱證件在留福鎮。

　　接著，記者來到老城鎮的楊洼村。走到村頭，記者就看到十余塊寫著“祖傳中醫婦科”、“楊洼中醫醫師衛生所”、“楊洼祖傳中醫婦科”等廣告牌或橫在空中或立在路旁。據“楊洼李國珍中醫醫師衛生所”的李戰偉介紹，他們村共有八九家診所，都是近門的親戚，主要治療不孕不育、腸炎等方面的疾病，來就診的病人主要是來自安徽省。一般的不孕不育病人都要來3～5次，每次要100多元錢。一位村民告訴記者，他們也不知道哪一家治的好，也不知道是不是真的能治病，附近的人沒有到這里治病的，來的患者都是外省的。

　　李戰偉還告訴記者，雖然診所有八九家，但辦證的只有兩家。衛生局的人每年也來幾次，有時候罰點錢。

　　最后，記者來到相鄰的阮村。在該村橋頭一個沒有任何標志的小房內，桌子上凌亂地擺放著一些藥瓶、藥盒。據該診所的主人“阮醫生”講，他以前在周口上過兩年衛校，回來后開了這么一個小診所。由于診所沒有任何手續，他只要看見有小汽車停在村頭，就急忙將門鎖上離開診所。衛生局的人一年要來兩三次，逮著就要罰一千兩千（元錢），實在沒錢就給三百五百的，要是不給他們錢，就把藥給沒收。“阮醫生”還告訴記者，他每隔三五天進一次藥，并且把藥放在后面的房間內，用的時候再取，以此來應付檢查。

　　衛生局推卸責任“打太極”

　　4月2日上午，記者跟隨李新潮的叔叔李五礦來到沈丘縣衛生局醫政股。負責人郭股長一直沒有正面回答記者的問題，他只是反復強調：“這只是個糾紛，發生糾紛你們兩家協商，看小孩需要包多少錢，他能出多少錢。”

　　在衛生局的檔案里，并沒有找到劉威的任何注冊信息。工作人員解釋說：“劉威注冊的是助理醫師，但注冊的手續劉威帶走了，局里負責檔案的韓股長下鄉了，短時間內沒有辦法核實。”

　　郭股長一再強調劉威的助理醫師證和注冊證，已經在城關鎮派出所了，他見過原件，公安機關介入之前，沈丘縣衛生局已經讓出事的診所關門了，并且罰了8000元。當記者提出看看罰款單時，郭股長稱票具在執法監督所。郭股長稱，出事的診所2007年沒有辦理醫療機構許可證。

　　當記者詢問沒有辦理醫療機構許可證，是不是屬于黑診所時，郭股長說：“沒有醫療機構許可證，我們堅決打擊，是不是黑診所你們去認定。”記者說，衛生局是主管部門，應該由衛生局認定。“我們對他進行查處過了，叫它關門，叫他整頓，對他進行了罰款”，郭股長回答。

　　據郭股長介紹，劉家成2003年被認定為中醫師。按照規定，劉家成應該過渡為執業醫師，然而不知何種原因，劉家成并沒有過渡為執業醫生。郭股長只是解釋說：“非法行醫是未取得醫師資格證，在這點上，劉家成已經具備行醫資格，只是沒有換發（執業醫師證）。沒有換發（執業醫師證）視為咋認定都可以，主要由公安部門認定。”

　　4月8日下午，記者采訪了沈丘縣城關鎮派出所負責此案件的民警。據其介紹，如果是醫療事故應該由衛生部門負責處理，如果是非法行醫，衛生部門出具證明，并將案件移交公安機關。目前，沈丘縣衛生局一直沒有認定是醫療事故還是非法行醫，導致公安機關無法立案。至于劉威的相關證件，派出所掌握的有，但證件的真偽還需要衛生部門的鑒定。

　　4月15日下午，記者與劉威取得了聯系。劉威告訴記者，早在2005年他就已經取得了醫師資格證書。目前，證書在城關鎮派出所。

　　據劉威回憶，當天上午8時許，是李李氏騎三輪車帶小孩來看病的。他爺爺（劉家成）給小孩量了體溫，發現有些發燒。由他爺爺口述，他給小孩配藥輸水。李新朝一塊輸水的有三四個小孩，他們幾個還打鬧。10時30分許，輸完水走時，李新朝還拽別人的輸液管。下午4時許，小孩的爺爺和奶奶一塊把小孩拉到診所，稱小孩有點嘔吐。劉家成仔細檢查后讓其到大醫院檢查，且在場的有其他病人。到晚上7時許，李家人到診所鬧事，得知小孩不行了。

　　政府協調簽荒唐協議

　　2008年5月5日，記者再次到沈丘縣進行調查。李五礦無奈地告訴記者，從孩子出事以來，他們到處向有關部門反映，半年的時間他們花光了家里所有的積蓄，借遍了所有的鄰居。收割小麥的季節即將來臨，大家都要用錢，迫于壓力他們接受了由沈丘縣政法委、縣衛生局、老城鎮政府和程莊村委組成的工作組的調解，并達成和解協議。協議全文如下：

　　協議書

　　甲方：李金礦  

　　乙方：劉威威（劉威小名 記者注）

　　關于程莊李金礦長子李新朝在程莊診所發生醫療糾紛一事，經縣政法委、縣衛生局、老城鎮人民政府、程莊村委會組成的工作組，共同對雙方進行調解，達成如下和解協議：

　　一、乙方賠償甲方醫療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫恤金等各項損失共計捌萬元。甲方不再追求乙方的法律責任。

　　二、付款方式：分兩期付款。2008年4月28日，乙方付甲方現金肆萬元；甲方得到乙方首批賠償金后，當日將小孩安葬；2008年5月8日乙方付甲方現金肆萬元。從此，雙方永無糾葛，雙方停訪息訴，任何一方不得無事生非，尋釁鬧事，否則，嚴格依法處理，并追究法律責任。

　　三、此協議一式陸份，雙方簽字生效，甲乙雙方各執壹份，縣政法委、縣衛生局、老城鎮人民政府、程莊村委會各存壹份，任何一方不得違約，否則承擔法律責任。

　　甲方：李金礦     乙方：劉威

　　鑒證人：張保國 崔×功 楊×× 韓大泳（因個別簽字看不清，用×代替 記者注）

　　二00八年四月二十六日

　　雖然有這么多政府部門“協調”，這么多領導簽字，但協議執行得并不順利。

　　5月4日上午，李五礦從沈丘縣老城鎮政府拿到3萬元錢，其它的條款并沒有執行。

　　5月6日上午，記者和李五礦在沈丘縣公安局見到了劉威的醫師資格證和醫師執業證書，其中醫師執業證書的發證時間是2007年5月10日。

　　隨后，記者到周口市衛生局醫政科進行查詢。該科一名女工作人員表示，2007年10月份該衛生局對相關行醫人員的信息進行了統一注冊，如果是2007年注冊的，發證日期應該是2007年10月份，而電腦上顯示劉威的信息是“申請日期2007年5月10日，批準日期2007年5月10日，工作單位是沈丘縣留福鎮衛生院”。針對這一疑點，工作人員的解釋是，“可能是劉威提交得比較早。”

　　與此同時，該科一位姓任的工作人員告訴記者，“沒有醫療機構執業許可證是不允許行醫的。行醫者取得了醫師執業證書，具備行醫資格后，只能在注冊的工作單位行醫，離開注冊的工作單位到其它地方是不準行醫的。”

　　法律上對非法行醫的認定

　　河南裕達律師事務所趙冬梅律師在接受記者采訪時表示，醫療行業是一個特殊的行業，關系到公民的健康和生命，國家對這一行業的管理極為嚴格。

　　1994年國務院頒布的《醫療機構管理條例》和1998年全國人大頒布的《中華人民共和國執業醫師法》是規范醫療行業兩部最基本的法律法規。

　　根據《醫療機構管理條例》，設立醫療機構必須具備兩個條件：申請取得衛生行政部門頒發的設置醫療機構批準書；申請取得衛生行政部門頒發的醫療機構執業許可證。

　　根據《執業醫師法》，醫師執業也必須具備兩個條件：經過衛生行政部門組織的統一考試，取得醫師資格；向當地衛生行政部門申請注冊，取得醫師執業證書。

　　因此，一項合法的行醫活動，必須同時具備以上4個條件，缺少其中任何一個條件，都破壞了國家醫療管理秩序，屬于非法行醫。

　　非法行醫之“非法”包括三種基本情形：一是沒有取得醫師資格的人在已取得《執業許可證》的醫療機構內行醫；二是已取得醫師資格的人在沒有取得《執業許可證》的醫療機構中行醫；三是沒有取得醫師資格的人在沒有取得《執業許可證》的醫療機構內行醫。

　　劉家成所開辦的診所未辦理醫療機構許可證，其行醫的行為本身就缺乏合法性，無論劉家成、劉威是否有執業醫師證，均屬于非法行醫。

　　《中華人民共和國執業醫師法》第19條規定：“申請個體行醫的執業醫師，須經注冊后在醫療、預防、保健機構中執業滿五年；并按照國家有關規定辦理審批手續；未經批準，不得行醫。”而劉威注冊時間是2007年5月10日，姑且先不說劉威的注冊時間與別人不一致是否存在弄虛作假，根據上述規定，劉威也是不具備個體行醫的，很顯然也是非法行醫。

　　而沈丘縣衛生局沒有認真履行監督職責，放縱他人非法行醫也是造成悲劇的另一個原因。

　　關于李金礦與劉威于2008年4月26日在沈丘縣政法委、縣衛生局、老城鎮政府和程莊村委組成的工作組調解下達成的和解協議，也存在不當之處。

　　協議是處理公民之間民事關系的一種方式，只要是雙方真實意思表示，且不違背法律、行政法規強制性規定，就是合法有效的。而該協議第一條第二款中，約定甲方（李金礦）不再追究乙方（劉威）的法律責任。作為乙方劉威雖然對李金礦進行了民事賠償，這是法律允許的，但如果劉威應當受到相應的刑事或行政處罰的話，不能因為李金礦不追究而免除。因為如果構成刑事犯罪是公訴案件，司法機關不因協議這一條而不去追究。如果劉威因非法行醫，應當受到行政機關的處罰，也不因這一條而免除，故該條款因違背了法律強制性規定是一個無效條款。非法行醫侵害的是國家醫療管理秩序，如果劉威構成非法行醫罪的話，即使李金礦同意不追究法律責任，也不影響非法行醫罪的成立，不能構成免除或減輕罪責的理由。

　　醫務工作關系人的健康和生命安全，其業務具有較強專業技術性和危險性，這就要求衛生機關在行醫者資格這一關進行嚴格的控制，我國相關法律也賦予了衛生機關這一法定的監督管理職責，作為衛生機關應當正確履行自己的職責。