孫女士丈夫在第二次手術后拍下來的紗布照片。

1深圳市某醫(yī)院在第二次手術的知情同意書上寫明遺留在孫女士腹中的是“普通紗布條”。

2現(xiàn)在看到的手術記錄單。

    今日關鍵詞

    “致命”紗布

    原本一臺小手術，卻引發(fā)了大大小小9次手術。

    22個月前，一塊紗布條被留在孫女士剖開的腹腔中。噩夢從此開始，炎癥幾乎要了她的命，她甚至絕望地安排了后事。

    16個月前，那塊致命的紗布被取了出來。但炎癥沒有消除，又誘發(fā)了新的后遺癥，多次危及生命。

    時至今日，醫(yī)院方面沒有就此對她正式道歉，也沒有探望過她，更沒人愿意為那塊幾乎致命的紗布承擔責任。

    孫女士想要一個說法，但沒有人明確回應。孫女士想申請醫(yī)療鑒定，提起訴訟，但她發(fā)現(xiàn)原始的手術單被抽換了，從腹中取出的紗布變樣了，手術錄像也無法調(diào)取。舉證，有著難以逾越的困難，更何況此時，她的身體仍非常虛弱，后遺癥隨時需要再次手術。面對進退兩難的困境，孫女士想問：究竟該誰能對那塊致命的紗布負責？

    文/記者李偉 圖/記者軒慧

    小手術埋下大禍根

    孫女士今年51歲，她的母親已經(jīng)年近八旬，卻不得不從老家趕來照顧她。

    2008年1月28日上午9時，孫女士因患左側卵巢交界性黏液囊腺瘤，在深圳市某醫(yī)院施行微創(chuàng)腹腔鏡手術，主刀醫(yī)生是婦科主任馬某，助手楊某、張某。手術進行過程中，家屬被要求簽字實施剖腹手術。事后才知道，做微創(chuàng)手術時，膀胱后壁被劃傷，開腹是為了縫合傷口。

    11時左右，手術還在進行中，主刀醫(yī)生馬某離開手術室，后續(xù)手術交由不具備主刀資質的三級住院醫(yī)師張某完成。11時55分手術結束。2008年2月5日孫女士出院。醫(yī)生在出院證明書上寫到：手術順利，術后患者恢復良好。

    出院后，孫女士一直感覺腹部疼痛難忍，直不起腰、伸不直腿，患處流血流膿不止，傷口息肉不斷生長，還出現(xiàn)低蛋白血癥、低鉀血癥、低血小板癥、右腎及右側輸尿管擴張積水、腹腔積液等癥狀。

    孫女士先后十多次去找原手術醫(yī)生馬某求治，答復均是這些癥狀屬于手術后的正常身體排斥反應。根據(jù)馬某的治療方案，孫女士先后又做了6次息肉摘除手術。讓孫女士不理解的是，她多次提出要馬某書寫病歷，均被拒絕，馬某說不用寫，有問題找他就可以了。

    在深圳市某醫(yī)院治療了一段時間后，彩超檢查和診斷結果均表明盆腔未見異常，病情卻持續(xù)惡化，孫女士不得不輾轉四處求醫(yī)。在江蘇省腫瘤醫(yī)院，因為膀胱處4厘米左右的超強亮點甚至被醫(yī)生診斷為腹腔腫瘤轉移，已是癌癥晚期。

    意外得知真相

    2008年6月，孫女士前往南京軍區(qū)總醫(yī)院就診，經(jīng)婦科專家檢查診斷：陰道殘端腔口上方未愈仍排液，所謂愈合部分系非正常炎性息肉堵塞的假性愈合；損傷感染后引起的血尿、尿瘺、膀胱萎縮，膀胱容量僅為正常人的1/3。

    2008年9月3日，親人將孫女士送到武警廣東總隊醫(yī)院，B超顯示在原子宮處有一堆增強回聲區(qū)，范圍約4.9×1.9cm，形態(tài)不規(guī)則，呈網(wǎng)狀，懷疑手術后殘留物，排除了癌癥。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，孫女士下體有一截裹著惡臭膿苔的紗布已顯現(xiàn)體外，便診斷系術中殘留物，建議立即手術取出。當天，馬某得知這一情況，給孫女士打電話，再三懇求她回深圳市某醫(yī)院施行手術，承諾保證治好。孫女士說：“當時知道患的不是絕癥，很慶幸還能活著，我就相信并原諒了他們。”

    2009年9月4日上午9時，馬某在未經(jīng)任何檢查的情況下，告訴孫女士，腹腔里放的是可溶性止血紗布，因為體質問題沒有吸收，做個手術取出來就可以了。為了證明自己的話，馬某還調(diào)來原始病案，孫女士夫婦和馬某、楊某4人一同查看卻意外發(fā)現(xiàn)，原始手術記錄中未領用可溶性止血紗布，而且在“關后核對”（即腹腔縫合之后的核對）一項中，紗墊數(shù)字由19涂改為20而“術前清點”和“關前核對”中，紗墊數(shù)字都是20。

    孫女士對該院的誠信提出懷疑，打算去其他醫(yī)院做手術。馬某忙安排為她做身體檢查，承認確實遺留普通紗布。該院院長楊院長來看望孫女士，明確表態(tài)：一定會盡全力把孫女士醫(yī)治好。這種最低級的錯誤發(fā)生在他們醫(yī)院實屬不該，醫(yī)院會承擔全部責任，并保證給孫女士一個滿意的說法。

    為留下證據(jù)，孫女士堅持要求院方書面承認所留異物為普通紗布而不是可溶性紗布，否則不做手術。于是院方在手術知情同意書上寫下術前診斷：“全子宮切除術后盆腔異物”，并特意注明為“普通紗布條”。

    難以痊愈的傷害

    2008年9月4日，孫女士再次被實施全身麻醉，施行剖腹取紗布和清除感染源手術。隨后6個多月中，孫女士腹部縫合處還是長期流血流膿，體內(nèi)發(fā)生諸多感染并發(fā)癥，她找馬某多次復診，請求藥物治療均遭拒絕，并仍拒絕在病歷上記錄。

    經(jīng)過7個多月的腹腔感染，兩次剖腹手術、1次微創(chuàng)手術、6次息肉摘除手術，孫女士的身體遭受重創(chuàng)。她告訴記者，深圳市某醫(yī)院在第一次手術中切除了無異常的子宮、右卵巢及雙側輸卵管。術后，手術殘端處又先后施行了6次息肉摘除術，造成她外生殖器官發(fā)生畸形，內(nèi)、外生殖器官功能和內(nèi)分泌器官功能完全喪失。

    孫女士多次與醫(yī)生磋商都沒有結果，她說，“當時我腹內(nèi)一些器官受損未好，炎癥未消，醫(yī)院卻再也不治了。醫(yī)院前后態(tài)度變化之大令人心寒。”

    2009年4月28日醫(yī)院書面答復孫女士，讓她通過法律手段解決問題。5月7日孫女士到該院復印病案準備訴訟，卻發(fā)現(xiàn)原始手術護理記錄已被抽換，微創(chuàng)和開腹兩臺手術被合在一張手術護理記錄單上，而紗墊的術前清點、關前核對、關后核對數(shù)字均為30。孫女士找到一起看過原始記錄的楊某醫(yī)生，楊表示不相信，雙方打賭，并一同到病案室查檔�？吹讲“负�，楊醫(yī)生脫口而出：“怎么會這樣啊？”隨后，孫女士要求調(diào)看手術錄像，遭到拒絕。

    相關部門回應

    2009年5月29日孫女士向深圳市衛(wèi)生局投訴，8月31日深圳市衛(wèi)生局回函做答復。有關不填寫病歷的投訴，答復是“經(jīng)診醫(yī)生未按要求及時書寫門診病歷。”對此的處理是“我局已經(jīng)按照相關法規(guī)責令深圳市某醫(yī)院嚴格按照相關規(guī)定，規(guī)范門診病歷的書寫。”關于抽換病案原始資料的問題，答復是“我局執(zhí)法人員在調(diào)查過程中，未發(fā)現(xiàn)深圳市某醫(yī)院存在修改和抽換病案原始資料的證據(jù)。”

    復函說：“深圳市某醫(yī)院在對你手術的過程中遺留紗布，應對你進行相應賠償，我局已經(jīng)責成深圳市人民醫(yī)院加強醫(yī)院管理，切實保證醫(yī)療質量，并責成醫(yī)院對紗布遺留的相關當事人進行了處罰。”

    深圳市某醫(yī)院楊院長曾就此事接受媒體采訪，表示他們對此事的處理“非常嚴厲”，事后查明遺留紗布主要是當時手術室內(nèi)兩名護士不負責任，清點紗布錯誤，并做錯誤記錄。醫(yī)院方面已經(jīng)對兩人作出了處理，失職的護士一人被解聘，另一人調(diào)離手術室崗位。對于手術室的護士長以及兩位做手術的醫(yī)生，醫(yī)院進行了全院通報并將進行經(jīng)濟處罰。

    記者詢問楊院長，院方是否會就紗布事件對患者道歉。楊院長說，“有關政府部門已在進行調(diào)查，事實依據(jù)很清楚。現(xiàn)在不是我們說什么的時候。”