- 新聞緣起

　　近日，減肥專家西木博士在某電視臺大力推薦“左旋肉堿”神奇的減肥效果，頓時受到眾多減肥狂人的追捧，一時間“左旋肉堿”成為網上的熱門搜索熱名詞，幾乎所有關于左旋肉堿的宣傳都稱其“綠色安全、無副作用”，“吃了就瘦”。但專家提醒，不要太迷信左旋肉堿的神話，它既不是人人適宜，也不在脂肪消耗中起決定性作用，充其量只是個“配角”。

　　左旋肉堿不在脂肪消耗中起決定性作用，充其量是個“配角”    

　　　- 將新聞進行到底

　　許多“商家”為滿足“減肥族”的強大需求，不但減肥方法連連出新，減肥場所也鋪天蓋地，在經過了節食、健美操、減肥茶、減肥藥的熱浪后，又出現了抽脂減肥、推拿減肥以及鋪天蓋地的“左旋肉堿”等宣傳，對求美心切的“減肥族”具有極大的誘惑力。

　　記者在網上搜索“左旋肉堿”時，得到2060萬條結果，主要是宣傳各種品牌的左旋肉堿及討論左旋肉堿“是否有減肥效果”“是否安全無副作用”等話題。那用它減肥，靠譜嗎？

　　左旋肉堿，“類維生素”而已

　　左旋肉堿又稱為肉毒堿、維生素BT，是人體細胞內天然存在的一種化合物，化學名為β—羥基γ—三甲銨丁酸，人體可以自行合成左旋肉堿，食物亦可提供一部分。“其實，左旋肉堿是一種“類維生素”，有促進脂肪轉化成能量的功能。紅色肉類是其主要食物來源。” 大連醫科大學附屬第二醫院主任醫師、營養師王興國撰文披露。

　　首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長、中華營養學會會員沈雁英教授介紹說，左旋肉堿并非神秘物質，人體自身就能合成，還可從食物中補充，很多嬰幼兒奶粉也添加了左旋肉堿，一般人不會出現肉堿缺乏。它是生長發育必需的營養素，相對安全，但一些先天性代謝異常、后天性的某些疾病或治療(如糖尿病、慢性腎功能衰竭、血液透析等)、運動量過大等，可導致左旋肉堿缺乏，表現為運動能力下降，嚴重者還可引起肌肉收縮無力、血脂升高、肥胖等。

　　消耗多余脂肪，無稽之談

　　“實際上，左旋肉堿只是一種運載工具，好比是運送脂肪的車。而至于到底消耗多少脂肪，并不取決于左旋肉堿。”王興國表示，單獨吃左旋肉堿不起減肥作用。只有當人體處于運動量大且體內的左旋肉堿不能滿足需要時，補充左旋肉堿才能加快脂肪消耗。所以要借助左旋肉堿減肥，要配合足夠的有氧運動和適當的飲食。左旋肉堿發揮作用是在服用后一到六小時，因此，可以在服用一小時后配合有氧運動。“至于網上諸如‘左旋肉堿可以使肥肉轉化為瘦肉’‘左旋肉堿適合懶人減肥’‘左旋肉堿消耗多余脂肪’等說法，純屬無稽之談，完全不符合最基本的生理學和生物化學常識。”

　　“在肉堿缺乏時，補充肉堿可能會提高脂肪的分解速度；但肉堿充足時，決定脂肪分解速度的是催化酶而非肉堿。可見，左旋肉堿僅對缺乏左旋肉堿的人有效，但一般人都很少缺乏，因為人體可以自動從其他成分中合成該物質。” 沈雁英教授認為，雖然缺乏者通過補充左旋肉堿可以在一定限度內提高脂肪代謝速度，但這種代謝速度的增加不是無限的。

　　無副作用，是忽悠

　　對于眾多商家宣稱的“綠色安全、無副作用”，沈雁英教授提醒，左旋肉堿有適宜人群和服用禁忌，并非所有類型的肥胖者都可以對它抱有期待。如肝病、腎病患者要謹慎服用左旋肉堿，因為它會促進脂肪的代謝，可能會加大腎臟和肝臟的負擔。總體建議以下人群不要服用左旋肉堿：經期女性、肝病和腎病患者、高血壓和心臟病患者、孕期及哺乳期婦女、少年兒童及身體極度虛弱的人士。

　　此外，左旋肉堿雖號稱并無副作用，但有些人服用后仍有發熱、汗多、口渴、頭暈、失眠等反應，因此服用時一定要適量，如有不適馬上停用。還要避免在晚上臨睡前服用，因為它可能會使人難以入睡。

　　專家還建議，要購買高純度、正規的左旋肉堿，因為如果是技術不過關的小作坊公司，在生產左旋肉堿的過程中，會有“右旋肉堿”這種伴隨產物產生，對人體有害。

　　“減肥茶”不宜長期服用

　　不少人熱衷于使用號稱“純中藥”的腸潤茶減肥，剛開始還有些效果，可時間一長就會出現便秘。原來，這些所謂的“減肥茶”大多添加了通便的中藥，而長期服用這些藥物則會產生相反的作用。對此，北京醫院中醫科主任李怡教授在接受記者采訪時表示，無論是通便中藥或者腸潤茶，都不宜長期服用，否則可能會加重便秘的情況。

　　李怡教授介紹說，臨床上常用的通便中藥有大黃、番瀉葉、決明子、蘆薈等，它們都屬于蒽醌類藥物，能軟化大便，并通過刺激大腸增加蠕動而排便，起效迅速，尤其適合于短期便秘的治療。但如果長期服用，則會使腸壁神經感受細胞的應激性降低，腸壁神經細胞發生變性等改變，腸道甚至可能會變黑。在這種情況下，即使腸內有足夠糞便，也不能產生正常蠕動和排便反射，可能會導致頑固性便秘，給治療增加更多的困難。因此在臨床上使用此類藥物時一般不超過兩周，而且對用量有嚴格的控制。    

　　針灸按摩減肥因人而宜

　　“按摩通過外力刺激身體的相應部位，進而改善身體經絡，以期起到相應的作用。”李怡教授介紹說,按摩能疏活經絡，可能達到理順氣血、調整內臟平衡，而間接地抑制食欲，或改善脂肪、肌肉的代謝功能，起到減肥的作用。

　　“而針灸減肥則是通過對肥胖者神經及內分泌功能的調整，一方面抑制肥胖者亢進的食欲，減少食量，同時抑制肥胖者亢進的腸胃消化吸收功能，從而減少機體能量的攝入與儲存；另一方面，可以促進能量的新陳代謝，增加能量的消耗，促進體脂動員及脂肪分解，最終實現減肥效果。” 李怡教授如是說，20歲以前，人體生長發育尚未完全穩定，采用針灸減肥效果也許不理想。而50歲以上的人，由于體內各方面機能已由穩定趨向衰弱，所以這部分的人的減肥效果也較差。

　　藥物減肥應遵醫囑

　　誰都知道凡藥三分毒。那么怎么正確使用減肥藥物呢？

　　目前，經國家批準的處方類減肥藥有奧利司他和西布曲明2種。這2種減肥藥的減肥作用是有區別的。奧利司他是胃腸道脂肪酶抑制劑，可減少人體胃腸道從食物中吸收的脂肪量，以控制熱量攝入而減輕體重。而西布曲明是中樞食欲抑制劑，它會誘導大腦發出“吃飽了”或者“不思飲食”的指令，達到控制飲食的目的。

　　“奧利司他和西布曲明均是處方藥，須憑醫生處方購買，按醫囑服藥。”沈雁英教授強調指出，用減肥藥物一定要嚴格掌握適應證，了解自己是否需用減肥藥，適合使用何種藥物等問題，最好是在專科醫生的指導下進行。

　　減肥不當易得脂肪肝

　　不要以為營養過剩、脂肪過多才會引起脂肪肝，減肥過度或減肥不當也會患這種病。

　　“脂肪肝是指肝細胞內脂肪存積過多的病變。”北京朝陽醫院消化內科楊立新副主任醫師解釋說，引起脂肪肝的常見原因是營養過剩、酗酒等。但并非營養過剩、身體太胖的人才會得脂肪肝，營養不良、減肥過度或過快的人也會患上脂肪肝。

　　減肥不當，機體無法獲得必需的能量，就會動用身體其他部位貯存的脂肪、蛋白質來轉化為葡萄糖。這些脂肪、蛋白質都將通過肝臟這一“中轉站”轉化為熱量，于是大量脂肪酸進入肝臟。

　　要把這些脂類物質代謝掉，需要兩方面的條件，一是酶類，這就好像工廠里的設備，另一方面包括維生素和脂蛋白，而合成后者還需要膽堿、蛋白質和脂肪酸，它們就好像是原材料。問題在于，這些酶類平時的活性就不怎么高，而一旦開始節食，這座工廠的產能不夠、原材料不全，自然造不出好產品。其結果是，脂類物質作為唯一過剩的原材料，在廠里積壓了下來，形成了脂肪肝。