盧文潔

●法國(guó)貝麗公司生產(chǎn)的隆胸硅膠被爆不合格，可能致癌

●專家介紹，廣州僅民營(yíng)醫(yī)院使用貝麗公司的硅膠產(chǎn)品，目前約有20~30例使用該產(chǎn)品的隆胸手術(shù)

●廣東有整形外科專家認(rèn)為，目前還無(wú)證據(jù)表明硅膠產(chǎn)品具有致癌性，建議選擇合格產(chǎn)品、合格醫(yī)院，找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做硅膠隆胸手術(shù)

近日，全球三大隆胸硅膠生產(chǎn)商之一的法國(guó)貝麗公司(PIP)被爆產(chǎn)品不合格，隆胸硅膠使用的是工業(yè)硅膠，可能會(huì)致癌。約有3萬(wàn)名法國(guó)女性使用了該公司的隆胸產(chǎn)品，法國(guó)政府宣布將督促這些女性移除這種隆胸硅膠。雖然貝麗公司已于去年倒閉，但其產(chǎn)品已銷往包括中國(guó)在內(nèi)的全球市場(chǎng)，引起恐慌。

南方醫(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師姜平昨日接受記者采訪時(shí)說(shuō)，就他所知貝麗公司的硅膠產(chǎn)品在中國(guó)的用量很少，廣州地區(qū)只有少數(shù)民營(yíng)醫(yī)院使用該公司產(chǎn)品，估計(jì)目前廣州地區(qū)用該公司產(chǎn)品的隆胸手術(shù)約20~30例。

“硅膠隆胸仍是目前隆胸手術(shù)的主流，女性朋友一定要選擇合格的硅膠產(chǎn)品，到可靠的醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生隆胸。”姜平說(shuō)，想要通過(guò)隆胸塑形的女性對(duì)于硅膠產(chǎn)品無(wú)需那么恐慌，目前仍無(wú)明確證據(jù)表明使用硅膠隆胸有致癌的可能。

文/記者盧文潔 通訊員吳劍鵬

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/南方醫(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師姜平

事件

隆胸硅膠產(chǎn)品驚爆可能致癌

今年12月23日，國(guó)際刑警組織發(fā)出“紅色”通緝令，追捕法國(guó)貝麗公司(PIP)創(chuàng)建人讓-克洛德·馬斯，理由是涉嫌侵犯他人“生命與健康”。實(shí)際上，貝麗公司已于去年倒閉，但針對(duì)該公司的調(diào)查發(fā)現(xiàn)其使用的硅膠材料有問(wèn)題，其成本僅有正常醫(yī)用硅膠材料的1/10左右。有報(bào)道稱，貝麗公司被控使用的是工業(yè)用硅膠，只能作為制造計(jì)算機(jī)、炊具和床墊等產(chǎn)品的原料，不能醫(yī)用。

在貝麗公司倒閉前，它是全球三大硅膠隆胸生產(chǎn)商之一，每年產(chǎn)量達(dá)10萬(wàn)件，其中80%用于出口，銷往全球66個(gè)國(guó)家，估計(jì)全球有30萬(wàn)左右的女性使用了該公司的產(chǎn)品隆胸。

貝麗公司的硅膠產(chǎn)品讓人最恐慌的是引發(fā)了致癌疑云，大約有3萬(wàn)名法國(guó)女性使用了該公司的產(chǎn)品，目前已有8人患上癌癥，大部分是乳腺癌，其中1人死亡。法國(guó)政府12月23日宣布，將督促3萬(wàn)名婦女移除這種隆胸硅膠，政府對(duì)此提供財(cái)政支持。

現(xiàn)狀

硅膠隆胸占隆胸術(shù)逾九成

姜平介紹，隆胸在整形美容外科已是常見手術(shù)，按手術(shù)量?jī)H排在眼睛和鼻子的美容手術(shù)之后。近年廣東地區(qū)選擇隆胸的女性人數(shù)增長(zhǎng)明顯，這與社會(huì)發(fā)展和女性對(duì)美的要求提升有關(guān)，另外，南方女性相比北方人在乳房發(fā)育上有缺陷的更多。姜平說(shuō)，來(lái)隆胸的女性主要以兩大類最常見，一是成年未婚女性，因先天發(fā)育缺陷通過(guò)手術(shù)獲得美好胸型；二是產(chǎn)后哺乳后的女性，不滿乳房萎縮、下垂和松弛，于是隆胸重獲曲線美。

據(jù)了解，到南方醫(yī)院隆胸的女性最小年紀(jì)為19歲，最大年齡者已過(guò)五旬(二次隆胸)。一般來(lái)說(shuō)20~35歲的隆胸患者最多，40歲之后偏少。有意思的是，20~30歲左右的女性多是出于主觀需要隆胸，但40歲之后的隆胸者大多“為形勢(shì)所迫”，借助隆胸留住伴侶的心。

“至今假體植入隆胸還是隆胸最常用的辦法，假體主要就是硅凝膠。”姜平說(shuō)，其他隆胸手段有注射隆胸、自體脂肪注射隆胸等，但都不常用。前幾年盛行的注射隆胸被發(fā)現(xiàn)有很多問(wèn)題，至今整形美容醫(yī)生還在不斷為注射隆胸失敗的患者清理注射物。自體脂肪隆胸聽起來(lái)很誘人，但手術(shù)操作復(fù)雜，效果也不明顯，如果不是患者堅(jiān)決要求，醫(yī)生一般不采用。姜平介紹，目前隆胸手術(shù)中90%以上都是硅膠隆胸。

解讀

合格硅膠絕少破裂不致病

法國(guó)貝麗公司事件讓不少想用硅膠隆胸的女性憂心忡忡，那硅膠隆胸破裂的可能性有多大？風(fēng)險(xiǎn)在哪里？

姜平說(shuō)，硅膠假體隆胸是目前最成熟的隆胸法。硅膠這種材料是1963年發(fā)明的，近50年來(lái)硅膠隆胸已在全世界廣泛使用。硅膠隆胸的優(yōu)勢(shì)在于效果較明顯，手術(shù)后傷口一般一周愈合，2~3周后就可如常工作生活。醫(yī)用硅膠也是被大量臨床研究認(rèn)為是人體反應(yīng)輕、組織相容性好的隆胸假體。

“在我們醫(yī)生眼里，只要是質(zhì)量有保證的硅膠，破裂的可能性是絕少的。”姜平說(shuō)，合格隆胸硅膠可以承受65公斤的壓力，相當(dāng)于一個(gè)成年男性的體重。在自然狀態(tài)下硅膠破裂的可能性很小，現(xiàn)在報(bào)道出來(lái)的硅膠破裂大多是在意外和暴力狀況下發(fā)生的，例如在車禍中破裂或受槍擊。

當(dāng)然，任何硅膠材料都不能保證萬(wàn)無(wú)一失，如果經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期磨損在意外狀況下破裂，姜平表示也不用過(guò)于擔(dān)心。合格的硅膠產(chǎn)品就算破裂了一般也不會(huì)往人體組織滲入和侵潤(rùn)，只要及時(shí)取出來(lái)替換就可以了。他介紹，《整形外科學(xué)》是整形界的權(quán)威學(xué)術(shù)著作，其中提到合格的硅膠隆胸產(chǎn)品“不致癌、不致畸、不會(huì)突變”。

建議

疤痕體質(zhì)和過(guò)敏性

體質(zhì)者不宜硅膠隆胸

“不接受未成年人隆胸，這是整形美容行業(yè)的行規(guī)。”姜平說(shuō)，另外，未婚未育女性由于考慮到生育和哺乳的需要，一般也不建議其硅膠隆胸。

硅膠植入人體之后，肯定會(huì)引起人體的反應(yīng)，人體“反抗”硅膠侵入的結(jié)果是會(huì)在乳房周圍形成一層“膜”。由于個(gè)體的差異，不同的隆胸者形成的膜的厚度不同。如果形成的膜又厚又硬，會(huì)影響豐胸效果，乳房就顯得不自然、柔軟度不夠。

姜平建議，本身有疤痕體質(zhì)的人不建議做硅膠隆胸，因?yàn)檫@些人植入硅膠后形成的膜很可能會(huì)比別人厚。此外，過(guò)敏性體質(zhì)的人也應(yīng)慎重，這類人對(duì)外界反應(yīng)敏感，植入硅膠后易影響效果。乳房組織有炎癥或手術(shù)切口附近有皮膚炎癥者、心、肝、腎等重要臟器有病變者、患有免疫系統(tǒng)或造血系統(tǒng)疾病者、乳房癌術(shù)后復(fù)發(fā)或有轉(zhuǎn)移傾向者都不適合做硅膠隆胸。

跟進(jìn)

廣州僅少數(shù)民營(yíng)醫(yī)院

使用貝麗產(chǎn)品

“法國(guó)貝麗公司的硅膠隆胸產(chǎn)品在中國(guó)的用量不多，就我所了解，在廣州地區(qū)的公立醫(yī)院特別是三甲大醫(yī)院都沒(méi)有用過(guò)貝麗公司的產(chǎn)品。”南方醫(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師姜平說(shuō)，法國(guó)貝麗公司在2009年才獲得批準(zhǔn)進(jìn)入中國(guó)，但進(jìn)來(lái)不久公司就出現(xiàn)了問(wèn)題，所以進(jìn)入中國(guó)的產(chǎn)品量不多。他表示，在廣州基本上都是民營(yíng)醫(yī)院在使用貝麗公司的硅膠產(chǎn)品，估計(jì)至今廣州地區(qū)使用貝麗硅膠的隆胸手術(shù)約有20~30例。

記者查閱有關(guān)法國(guó)貝麗公司的報(bào)道獲知，該公司在中國(guó)的代理商為深圳市維恩杰科技有限公司，該銷售部經(jīng)理刑剛說(shuō)，貝麗公司出問(wèn)題的產(chǎn)品是2005年批次的，但我國(guó)進(jìn)口的都不是這個(gè)批次的，目前國(guó)內(nèi)所有使用貝麗產(chǎn)品的人都沒(méi)有出現(xiàn)任何問(wèn)題。但刑剛拒絕透露目前的銷售數(shù)量和國(guó)內(nèi)哪些醫(yī)院正在使用貝麗硅膠。

專家觀點(diǎn)

已植入貝麗硅膠者

可先觀察

法國(guó)3萬(wàn)名使用貝麗硅膠隆胸的女性，有8人患癌癥且1人死亡，這使得貝麗產(chǎn)品的致癌風(fēng)險(xiǎn)倍受關(guān)注。但英國(guó)衛(wèi)生部首席醫(yī)療官薩莉·戴維斯表示，目前尚無(wú)證據(jù)表明，貝麗公司的硅膠與患癌風(fēng)險(xiǎn)提升存在關(guān)聯(lián)。

姜平也說(shuō)，不能憑3萬(wàn)人使用貝麗產(chǎn)品有8人患癌而得出貝麗硅膠有致癌可能的推論。根據(jù)權(quán)威雜志《柳葉刀》發(fā)布的數(shù)據(jù)，2010年全球乳腺癌發(fā)病率為5.5/10000，中國(guó)的發(fā)病率約為2.9/10000，即中國(guó)普通人群中每1萬(wàn)人會(huì)有約3人患乳腺癌，全球平均每萬(wàn)人約5~6人患乳腺癌。“法國(guó)3萬(wàn)名婦女用貝麗硅膠隆胸，有8人患癌癥，大多是乳腺癌，也就是說(shuō)每1萬(wàn)名婦女中最多有近3人患乳腺癌，這個(gè)數(shù)據(jù)并沒(méi)有超出乳腺癌的全球發(fā)病率，不能證明使用貝麗硅膠與乳腺癌有直接關(guān)聯(lián)。”

就算有問(wèn)題的貝麗硅膠產(chǎn)品不確定與乳腺癌相關(guān)，但貝麗硅膠被爆出具有很高的破裂率和泄漏率。那已經(jīng)用過(guò)這種產(chǎn)品的女性是否需要馬上拆除？在這個(gè)問(wèn)題上，貝麗硅膠的使用大戶——英法存在分歧看法。法國(guó)愿意出錢讓3萬(wàn)名婦女拆除貝麗硅膠，但已有約5萬(wàn)名女性用過(guò)貝麗硅膠的英國(guó)卻沒(méi)有堅(jiān)定地執(zhí)行“拆彈”。英國(guó)有政府官員表示，沒(méi)有證據(jù)證明貝麗公司的隆胸硅膠有致癌性或化學(xué)毒性，因此沒(méi)有理由要求植入這種硅膠的女性進(jìn)行移除。

對(duì)此，姜平認(rèn)為，用過(guò)貝麗產(chǎn)品的女性并不一定要馬上取出來(lái)，可以先密切觀察。就目前掌握到的情況看，貝麗硅膠也并非所有產(chǎn)品都有問(wèn)題，只是被發(fā)現(xiàn)在某些產(chǎn)品中為節(jié)省成本而混入工業(yè)硅膠。“就是說(shuō)并非植入的硅膠都有問(wèn)題，并不是都會(huì)破裂，所以可以先觀察，或者找做手術(shù)的醫(yī)生咨詢?cè)敿?xì)情況。如果實(shí)在擔(dān)心，也可以取出用其他產(chǎn)品替換。”