2009年8月6日，國家食品藥品監(jiān)督管理局在其網(wǎng)站上重申：未經(jīng)批準(zhǔn)，任何醫(yī)療單位不得在網(wǎng)上售藥。
國家食品藥品監(jiān)督管理局通報(bào)說，截至2009年7月31日，經(jīng)批準(zhǔn)可以向個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的網(wǎng)站只有12家。從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)和交易服務(wù)的網(wǎng)站，只能向個(gè)人消費(fèi)者銷售非處方藥。
國家食品藥品監(jiān)督管理局的最新通知，加之正在進(jìn)行中的以“醫(yī)藥分離”為目的的全民醫(yī)改，讓徘徊在十字路口的網(wǎng)絡(luò)藥店再次成為社會焦點(diǎn)。一方面是黑網(wǎng)絡(luò)藥店層出不窮，給網(wǎng)絡(luò)藥店發(fā)展帶來巨大的危害；另一方面，遍布社區(qū)的實(shí)體店以及缺乏醫(yī)師指導(dǎo)讓網(wǎng)絡(luò)藥店沒有太多競爭力，不能真正為老百姓帶來實(shí)惠。在這樣的情況下，危機(jī)四伏的網(wǎng)絡(luò)藥店如何擺脫困境？成為醫(yī)藥行業(yè)亟需解決的一個(gè)問題。
600%暴利“山寨藥”溯源
“你要進(jìn)貨找我們經(jīng)理去談，我這里不做業(yè)務(wù)”，趙剛(化名)緩緩抬起頭，打量了記者一眼，又低下頭去繼續(xù)忙碌。對于他來說，將這些熟地黃、丹皮、山藥磨碎成粉，添加一定量的淀粉，并裝入一粒粒棕褐色的小膠囊就是每天的工作，“一天能裝20瓶，2000粒左右”。
趙剛的“辦公室”在北京市海淀區(qū)西直門附近某地下倉庫，除了手邊已經(jīng)壘起的一小堆“成藥”，倉庫角落里還散落著三個(gè)大的黑白格蛇皮袋，裝滿了空膠囊、藥瓶、包裝盒等，“這是我們一周的工作量”。 10分鐘后，撥通經(jīng)理翟某的手機(jī)，聽到一個(gè)河南口音，對記者警惕有加。
“你是怎么找到我們車間的？我們只做熟客。”
“XX介紹的，聽說這個(gè)很賺錢，打算進(jìn)一批貨試試，給個(gè)優(yōu)惠吧。”
“100瓶起批，28元一瓶，不過你得承諾零售價(jià)在160元以上。”
“我當(dāng)然希望賣價(jià)高些，這東西不會吃出什么問題吧？”
“跟六味地黃丸成分差不多，能吃出什么問題？”
“瓶身上有防偽嗎？現(xiàn)在的人沒防偽的藥可都不認(rèn)。”
“有啊，400、800開頭的都有，這東西掛個(gè)固話就能辦，有什么難的！”
“你們做這個(gè)多久了？”
“你到底買不買，問那么多干嗎！”
……
趙剛和翟經(jīng)理賴以營生的“業(yè)務(wù)”正是生產(chǎn)仿制藥品Goodman——一種風(fēng)靡歐美的男性保健藥品，不過價(jià)格昂貴，正品售價(jià)往往在100美元以上。“國內(nèi)沒有原裝的，北京地區(qū)的都是從我們這里進(jìn)貨”，翟經(jīng)理的話語中透出一份自信，這份自信來源于自配藥方生產(chǎn)Goodman兩年以來，未見到任何執(zhí)法部門禁令搜查，利潤高達(dá)600%，自學(xué)成才，一本萬利。經(jīng)營終端按照28元進(jìn)貨，160元“底價(jià)”銷售來算，同樣達(dá)到400%以上的毛利。
在搜索引擎中鍵入關(guān)鍵字“Goodman”，得到6個(gè)地址各異、界面風(fēng)格相近的Goodman中文官方網(wǎng)站，售價(jià)268~520元/瓶不等，瓶體上所顯示的防偽電話更是五花八門，竟有6個(gè)。“官網(wǎng)”下面一些網(wǎng)址鏈接便是消費(fèi)者哭訴或者質(zhì)疑的聲音。
“這類山寨保健品的始作俑者是萬艾可(偉哥)，你去百度搜一下，第一頁的基本都是假的。99元一片的成藥賣20元一盒，你信嗎？”上海藥房網(wǎng)運(yùn)營總監(jiān)徐鋒華義憤填膺——山寨藥、“黑藥店”猖獗已讓消費(fèi)者對網(wǎng)絡(luò)購藥望而卻步。
“三座大山”壓倒網(wǎng)絡(luò)藥店
截至發(fā)稿時(shí)，全國已有12家網(wǎng)站經(jīng)過藥監(jiān)部門審批，獲得經(jīng)營OTC藥品(非處方藥物)資質(zhì)。它們背后，卻是8000余家黑藥店及淘寶、拍拍上難以計(jì)數(shù)的非法網(wǎng)店，“黑店”成為醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展滯后的最大障礙。
“日常藥利潤偏低，平均約20%。不法網(wǎng)站主要依靠減肥、豐胸、性保健及疑難雜癥特效藥獲取暴利，這些往往是假藥的重災(zāi)區(qū)”，徐鋒華分析道。數(shù)據(jù)顯示，網(wǎng)絡(luò)售藥結(jié)構(gòu)為常用藥(48.84%)、減肥產(chǎn)品(14.95%)、藥妝產(chǎn)品(14.32%)、保健品(12.5%)，常用藥不到半數(shù)，更多的則是幾類暴利產(chǎn)品。由于12家合法網(wǎng)站以常用藥經(jīng)營為主，這樣的行業(yè)數(shù)據(jù)從側(cè)面反映出黑藥店的猖獗。
黑藥店的“蓬勃發(fā)展”，源于行業(yè)暴利及監(jiān)管乏力。
為何難以治本，其中包含深層原因——國家職能機(jī)構(gòu)分權(quán)，難以統(tǒng)籌調(diào)配。在對網(wǎng)絡(luò)售藥行業(yè)的管理上，藥監(jiān)局對藥品交易的主體、商品以及流程進(jìn)行監(jiān)管，工商局在接到消費(fèi)者投訴時(shí)會進(jìn)行相應(yīng)的執(zhí)法，工信部主要是對舉報(bào)非法信息的處理。“消費(fèi)者發(fā)現(xiàn)一家非法網(wǎng)站，先要向工商局舉報(bào)，工商部門介入調(diào)查；然后是藥監(jiān)局審核、公示；想封掉這個(gè)網(wǎng)站的話就要通過工信部、運(yùn)營商。藥監(jiān)局一家只能公示，對于網(wǎng)站又沒有執(zhí)法權(quán)”，一位從業(yè)者如此表示。
另外，網(wǎng)絡(luò)渠道的特殊屬性也決定了醫(yī)藥電子商務(wù)短期間內(nèi)難以發(fā)展壯大。“對醫(yī)藥行業(yè)來說，網(wǎng)絡(luò)只是渠道拓展的一種手段，更多地是作為補(bǔ)充形式存在”，成都軍區(qū)總醫(yī)院市場部主任張虎軍認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)渠道特質(zhì)決定了其難成主流，取代實(shí)體藥店更是天方夜譚。“網(wǎng)絡(luò)渠道僅適合經(jīng)營OTC(Over The Counter，泛指非處方藥)及一些食品字號的保健品，處方藥、多數(shù)中藥并不適合。經(jīng)營品種限制決定了網(wǎng)絡(luò)藥店只能作為附屬渠道”。
張虎軍介紹道，中藥、處方藥用藥量、用藥方法因人而異，不能概而論之，需遵醫(yī)師指導(dǎo)服用。“這些藥可不是看懂說明書就行的，不然要醫(yī)生干嗎？” 處方藥的特殊性同樣是藥監(jiān)部門禁止網(wǎng)絡(luò)銷售的原因——網(wǎng)絡(luò)購藥往往是個(gè)體行為，并無醫(yī)師指導(dǎo)，隨意服用處方藥、部分中藥易引發(fā)不良反應(yīng)。
醫(yī)藥B2C行業(yè)的市場表現(xiàn)驗(yàn)證了網(wǎng)絡(luò)渠道附屬論的正確性。上海藥房網(wǎng)位列醫(yī)藥B2C行業(yè)前三，年?duì)I業(yè)額約1000萬元，卻也只相當(dāng)于“一家中等店面的銷量”。對于擁有幾十家門店、年?duì)I業(yè)額數(shù)億的上海藥房來說，實(shí)在不足以稱道。“現(xiàn)階段電子商務(wù)只能算是副業(yè)，同行們都沒有投入過多的精力。”
網(wǎng)絡(luò)藥店探索惠民之路
中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副會長朱長浩認(rèn)為，醫(yī)改穩(wěn)步推進(jìn)的首要目標(biāo)便是改變買藥貴、買藥難的現(xiàn)狀，這必然要求壓縮從生產(chǎn)線到消費(fèi)者手中的物流和渠道成本，借力網(wǎng)絡(luò)成為可行之法。
“作為藥品質(zhì)檢主管單位，我們在藥品生產(chǎn)、銷售環(huán)節(jié)的管理一直不遺余力，無論是實(shí)體藥店還是網(wǎng)絡(luò)渠道，這點(diǎn)都不會改變”，國家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)副局長邊振甲對記者表示，在網(wǎng)絡(luò)購藥的監(jiān)管、公示方面，已經(jīng)摸索出一套比較完善的方法，正在試行。“比如今年定期發(fā)布2009年互聯(lián)網(wǎng)購藥安全警示公告，分兩批曝光了33家黑藥店，這些都是監(jiān)督公示的成果。今后整治力度將逐漸加大，最多兩年就會有明顯成果”。
除了相關(guān)部門和組織的管理疏導(dǎo)，網(wǎng)絡(luò)藥店也在以各種方式自救。
“現(xiàn)在行業(yè)最缺的是什么？一個(gè)字——量。量上不去，就沒效益，也沒前景”，金象網(wǎng)總經(jīng)理牛征認(rèn)為，只有規(guī)模化，才能實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)藥店的質(zhì)變。“多大的量才合適？一家網(wǎng)站年?duì)I業(yè)額1億元吧，相當(dāng)于目前營業(yè)額放量10倍，不過短期間內(nèi)很難實(shí)現(xiàn)”。
上海藥房網(wǎng)找到了一條放量突破的捷徑——聯(lián)合各家藥店，整合優(yōu)勢資源，建立第三方網(wǎng)上藥房。“818藥房網(wǎng)正是這個(gè)理念的雛形，我們稱之為網(wǎng)絡(luò)藥店2.0。”
“目前正在進(jìn)行一項(xiàng)積極嘗試，就是這個(gè)818藥房網(wǎng)”，徐鋒華認(rèn)為，一旦這個(gè)試驗(yàn)成功了，將對整個(gè)B2C行業(yè)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。
“實(shí)體藥店，多數(shù)人會問有感冒藥嗎？在網(wǎng)絡(luò)藥店，一般人會問，有白加黑、維C銀翹片嗎？這樣就有一個(gè)問題，患者指定藥品可能不在藥店經(jīng)營范圍，那就可能造成訂單流失”，徐鋒華介紹道，網(wǎng)絡(luò)購藥外地患者較多，他們問的藥品很多是外地的，訂單流失可能性較大。而2.0的聯(lián)合模式一旦成功，品種不全、配送速度慢等問題會得到很好的解決。“目前包括在重慶擁有2200家門店的和平藥房、北京的百年老字號同仁堂藥店等20余家藥店已經(jīng)加入進(jìn)來，說明業(yè)內(nèi)對我們這一模式的認(rèn)可”。
不過，新事物的發(fā)展總是步履維艱。雖然有了和平藥房、同仁堂等老店助陣，但B2C的同行們似乎不太買賬，其余10家網(wǎng)站并未加盟到818陣營，靠2.0模式打造網(wǎng)絡(luò)醫(yī)藥行業(yè)的巨無霸暫時(shí)還難以實(shí)現(xiàn)，兩年以后也許會有所成效。
除了聯(lián)合救市，還有一個(gè)潛藏的機(jī)會，那就是醫(yī)改。“如果這次醫(yī)改真正實(shí)現(xiàn)‘醫(yī)藥分家’，并解決醫(yī)保卡網(wǎng)上消費(fèi)的問題，市場容量將有10倍以上的上行空間”，徐鋒華介紹道，目前藥品銷售醫(yī)院占絕大部分，藥店占小部分；再細(xì)分下去，醫(yī)保消費(fèi)占大部分，自費(fèi)消費(fèi)占小部分；留給網(wǎng)絡(luò)藥店的份額本身就不大。“
目前醫(yī)保卡還不能網(wǎng)上消費(fèi)，這個(gè)口子打開，市場增量至少一倍以上，如果能徹底實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分家，拿818來說，兩年左右達(dá)到5千萬元的營業(yè)額并不困難，至少400%的增長”。