10月21日，江蘇無錫第二人民醫院的醫務人員在藥房內整理藥品。

　　
　　今天，中國各地將正式實施調整后的藥物零售價格，標志著中國國家醫藥衛生體制改革又邁進一步。此前，發改委公布的國家基本藥物的零售指導價格，共涉及 2349個具體劑型規格品，雖有49%的藥品并未做調整，但仍不乏一些變化、亮點，而普通公眾更關心的，恐怕還是長久以來的“看病貴”能否得到根本解決。

　　296種藥品“過審” 價格有升有降

　　此次制定公布零售指導價格的藥品共296種，2349個具體的劑型規格品，涉及3000多家藥品生產經營企業，涵蓋了除基本藥物目錄中的公共衛生類用藥，以及實行特殊管理的麻醉和一類精神用藥。

　　與現行政府規定的零售指導價比，此次約有45%的品種價格作了適當下調，平均降幅12%左右；約有49%的品種價格未作調整，繼續按現行價格執行；還有約6%的品種適當提高了價格。發改委特別解釋，提價品種都是各方面普遍反映因價格低廉出現短缺的藥品，提價的絕對額較小，目的是鼓勵企業生產，保障供應，滿足臨床需要。

　　藥品實際零售價與指導價有差異

　　發改委有關負責人在回答記者提問時表示，市場實際價格的形成情況復雜，與國家規定的零售指導價格會存在一定差異，這是正常現象。

　　據介紹，國家公布的零售指導價格是按照藥品通用名稱制定的最高限價，而市場實際零售價格是不同企業根據市場競爭和不同交易條件確定的實際交易價格，兩者并不完全相同。因此，有些品牌好、質量佳的藥品，其銷路自然不差，價格“水漲船高”也在情理之中。

　　發改委負責人同時指出，在市場競爭中，產品質量永遠是第一位的，價格必須服從于質量，企業不能以犧牲藥品質量換取價格下降。否則，這種降價不僅沒有意義，而且還有損消費者利益，也不符合基本藥物安全有效的原則。

　　兩“價”不一如何解決“看病貴”

　　此次公布45%的品種降價，從一定程度反應了中國政府的決心，然而，作為國家基本藥物制度的一個組成部分，指導價所起的作用僅限于通過降低基本藥物價格的總體水平，減輕公眾負擔。

　　但是，通過在基層醫療衛生機構零差率銷售基本藥物，群眾不再支付原來承擔的15%加價，同時，通過加強基本藥物質量監管，提高基本藥物的報銷比例等措施，仍能使廣大公眾在享受質量更好的服務及藥品同時，進一步減輕實際負擔。

　　執行新價格 各方反應不一

　　上海醫藥行業協會副秘書長吳錫榮接受上海證券報的采訪時表示，此次公布的指導價，對醫院、藥房的影響并不是很大，畢竟，有49%的藥品價格未作調整，而對于藥企的影響則不盡相同。

　　南方日報在采訪中發現，醫藥業內人士多數表達了降幅小于預期的看法,甚至，本次降價幅度和范圍遠小于此前歷次國家有關的降價。

　　廣州某制藥企業副總認為,公布的價格基本能夠將企業的生產成本等真實反映出來,某些常用藥還有提價,部分藥價“出乎意料提高了”。

　　相對于業內人士的反應，普通公眾更關心的還是參考了指導價格后藥品的實際零售價，對此，《每日經濟新聞》就發表評論指出，根據以往經驗，凡被列入降價的藥品，很快就會在市場上消失，成為“降價死”，可沒過多久，這些消失的藥品又改頭換面，重新出現，但價格卻比原來提高了許多。

　　可見，新一輪基本藥物指導價格的實施，僅僅是解決“看病難”的一步，接下來，更為艱巨的，則是制止藥品“死去活來”的惡性循環。