周末住院，做常規(guī)檢查結(jié)果出不來(lái)，失去最佳救治時(shí)機(jī)，55歲的陳東(化名)在鄭州市骨科醫(yī)院兩天后死亡。
昨日，鄭州市二七區(qū)人民法院做出一審判決：醫(yī)院承擔(dān)50%的責(zé)任，賠償家屬損失及精神撫慰金13萬(wàn)余元。
家人：周六腰疼住院，周一病人死亡
2006年12月2日下午，55歲的陳東在家屬的陪同下，來(lái)到鄭州市骨科醫(yī)院就診。他說(shuō)，他的腰疼痛不止，已經(jīng)持續(xù)3天。
骨科醫(yī)院對(duì)其初步診斷為：管內(nèi)占位病變，腰椎管狹窄，椎間盤(pán)突出癥。醫(yī)院還對(duì)陳東做了血液等常規(guī)檢查，但當(dāng)天正好是周六，很多工作人員不上班，各種化驗(yàn)結(jié)果須等到下周一才能出來(lái)。
次日，陳東仍腰痛不止，骨科醫(yī)院開(kāi)始輸液治療，對(duì)陳東使用了止疼針。但之后，陳東出現(xiàn)了新的癥狀：腿發(fā)紫、無(wú)力、臀部腫脹。
骨科醫(yī)院又開(kāi)了止疼藥。
12月4日上午，陳東病情惡化，開(kāi)始抽搐，此時(shí)血壓已測(cè)不到。當(dāng)天下午，陳東昏迷被抬到搶救室搶救，4個(gè)小時(shí)后，搶救無(wú)效死亡。
死亡通知書(shū)確定的死因是：低血糖昏迷，電解質(zhì)紊亂，心肺功能衰竭。
陳東死亡后，妻子及兩個(gè)子女痛不欲生，糾紛也隨之產(chǎn)生。隨后，鄭州市二七區(qū)衛(wèi)生局委托鄭州市醫(yī)療事故爭(zhēng)議尸體解剖病理鑒定中心，作出了尸體解剖病理鑒定書(shū)，鑒定結(jié)果顯示的死亡原因?yàn)椋弘p肺水腫及出血；右心及左房心肌脂肪；腦脊膜炎伴多臟器感染(真菌性)。也就是說(shuō)，死亡原因復(fù)雜，并非椎間盤(pán)突出。
鑒定結(jié)論為：鄭州市骨科醫(yī)院對(duì)患者醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)；但因提供鑒定材料不夠詳盡，故不能準(zhǔn)確界定醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)行為與患者死亡的因果關(guān)系的參與度。
陳東的家屬認(rèn)為，是骨科醫(yī)院沒(méi)有盡到責(zé)任貽誤了治療時(shí)機(jī)，要求骨科醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任，但遭到拒絕。
醫(yī)院：雙休日常規(guī)檢查結(jié)果出不來(lái)
去年4月10日，協(xié)商不成，陳東的妻子及兩個(gè)子女將骨科醫(yī)院告上法庭，要求賠償醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)32萬(wàn)余元。
他們認(rèn)為，陳東散步時(shí)出現(xiàn)腰疼癥狀，入住骨科醫(yī)院接受治療，由于醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)，沒(méi)有及時(shí)做出更進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)低血糖等，延誤了治療時(shí)機(jī)，以致患者死亡，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。但骨科醫(yī)院不認(rèn)可，認(rèn)為醫(yī)院治療不存在過(guò)錯(cuò)，表示陳東入院時(shí)正好是星期六，其常規(guī)檢查結(jié)果只能等星期一出結(jié)果。就國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，當(dāng)時(shí)幾乎所有醫(yī)務(wù)人員都已休息，除非是急診和危重病人醫(yī)院才對(duì)患者做較復(fù)雜的輔助檢查。
此時(shí)要求院方應(yīng)預(yù)知患者有危及生命的其他深層疾病存在的判斷不切實(shí)際。在結(jié)果出來(lái)之前，醫(yī)院只能對(duì)其腰疼對(duì)癥逐步治療。在此期間醫(yī)院不存在任何過(guò)錯(cuò)。
醫(yī)院還認(rèn)為，家屬起訴依據(jù)的是單方委托的鑒定結(jié)論，而該鑒定不具有權(quán)威性，缺乏科學(xué)性等，不能作為定案依據(jù)。
同時(shí)，骨科醫(yī)院還提出，其屬專科醫(yī)院，診療重點(diǎn)也偏重于專科，有局限性。專科醫(yī)生只能具有覆蓋相關(guān)學(xué)科基本知識(shí)的能力，以這樣的基本知識(shí)、能力要求正確處理“多學(xué)科疑難復(fù)雜偶發(fā)病例”是不可能做到的。
隨后，法院再次委托中國(guó)法醫(yī)學(xué)會(huì)司法鑒定中心作出了司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，鑒定意見(jiàn)為：患者陳某死亡原因是全身性感染敗血癥，呼吸窘迫綜合征，是一種不常見(jiàn)的“多學(xué)科疑難復(fù)雜偶發(fā)病例”。
鄭州市骨科醫(yī)院屬于專科醫(yī)院，其覆蓋綜合疾病的能力，病況危重，診斷搶救有失時(shí)機(jī)，醫(yī)方存在一定過(guò)錯(cuò)，在醫(yī)療秩序上應(yīng)當(dāng)設(shè)立健全完善的急診急查急救制度。而病人本身疾病較重，按照公平正義的原則，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同承擔(dān)50%。
法院：醫(yī)院未對(duì)病人細(xì)致檢查 擔(dān)責(zé)50%
昨日，鄭州市二七區(qū)人民法院審理認(rèn)為：患者陳某雖然是因骨科疾病入院治療，但醫(yī)院作為專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)病人負(fù)有謹(jǐn)慎和努力的義務(wù)。
因醫(yī)院在患者陳某入院后未對(duì)其盡快采取更深入更細(xì)致的常規(guī)檢查，致使患者在發(fā)病時(shí)失去重要的搶救時(shí)機(jī)，兩次鑒定結(jié)論均指出醫(yī)院有一定的過(guò)錯(cuò)。
但患者陳某的病例解剖可顯示其疾病是屬重度的，司法鑒定也確定了本病例死亡的因果關(guān)系的風(fēng)險(xiǎn)參與度雙方各為50%。故此法院根據(jù)本案事實(shí)、鑒定結(jié)論等認(rèn)定對(duì)家屬損失醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)50%賠償責(zé)任。
一審判決骨科醫(yī)院賠償陳東家屬各種損失13.3萬(wàn)余元，精神撫慰金3000元。