一歲多的患兒因外傷住進(jìn)醫(yī)院后,16個(gè)小時(shí)內(nèi)醫(yī)院為其做了兩次開顱手術(shù),之后孩子死亡。
家長(zhǎng)認(rèn)為,醫(yī)院違反手術(shù)規(guī)章制度,存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。醫(yī)院方認(rèn)為自己所采取的診療措施符合患者的病情且符合醫(yī)療規(guī)范。更讓人費(fèi)解的是,兩個(gè)不同的醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)此案鑒定后竟得出兩個(gè)截然相反的結(jié)論,一個(gè)認(rèn)為醫(yī)院有過(guò)錯(cuò),一個(gè)認(rèn)為醫(yī)院無(wú)過(guò)錯(cuò)。鑒定書哪個(gè)更可信?
幼兒之死
李欠勇夫婦是浙江人,現(xiàn)在鄭州打工。2005年初,李欠勇夫婦中年得子李宇輝。2006年10月8日,小宇輝意外摔倒傷了頭部。在鄭州市第一人民醫(yī)院經(jīng)CT檢查,孩子右額葉腦出血,半個(gè)小時(shí)后,醫(yī)院決定為其做開顱手術(shù)。
從10月8日10時(shí)40分到第二天的2時(shí)05分,16個(gè)小時(shí)內(nèi),醫(yī)院連續(xù)兩次給孩子做開顱手術(shù),第一次是腫瘤切除、血腫清除、去骨瓣減壓等;第二次是再次血腫清除手術(shù)。
術(shù)后兩天,孩子死亡。
李欠勇說(shuō),醫(yī)生未告知家長(zhǎng)手術(shù)要切除腫瘤,亦未經(jīng)家屬同意簽字認(rèn)可,擅自改變了手術(shù)方案,擴(kuò)大手術(shù)范圍。后來(lái)的兩次病理組織檢查報(bào)告證明,孩子死亡后醫(yī)院對(duì)其腫瘤未確認(rèn)。醫(yī)院在對(duì)腦腫瘤未確認(rèn)的情況下,錯(cuò)誤地做了患者死亡原因的診斷。
鄭州市第一人民醫(yī)院則認(rèn)為,孩子已出現(xiàn)了腦疝,到了死亡的邊緣,急診開顱是第一選擇。進(jìn)行的手術(shù)也符合操作規(guī)范,方式方法正確;颊叩乃劳霾皇轻t(yī)院的醫(yī)療行為造成的。
李欠勇夫婦認(rèn)為是醫(yī)方的過(guò)錯(cuò)造成了孩子死亡,應(yīng)承擔(dān)造成人身?yè)p害的賠償責(zé)任。據(jù)此,2006年12月26日,李欠勇夫婦將鄭州市第一人民醫(yī)院起訴到鄭州市管城區(qū)人民法院,要求賠償各種損失142413.71元。
鑒定之異
2007年1月24日,鄭州市管城區(qū)人民法院委托河南檢苑司法鑒定中心進(jìn)行鑒定。2月22日,該鑒定中心出具鑒定書,認(rèn)為醫(yī)方存在為李宇輝做開顱手術(shù)中,止血不徹底,腫瘤清除不徹底……手術(shù)操作不到位,對(duì)患者的死亡有一定的促進(jìn)作用。
醫(yī)院對(duì)此結(jié)論不服,又通過(guò)律師委托河南豫天法醫(yī)臨床司法鑒定所重新進(jìn)行鑒定。5月24日,該鑒定所出具司法鑒定書認(rèn)為,患者入院時(shí)已出現(xiàn)腦疝,中度昏迷,具有急診開顱手術(shù)指征。此次手術(shù)時(shí)機(jī)及方式的選擇均正確,手術(shù)操作符合常規(guī),診療不存在過(guò)錯(cuò)。
庭堂之證
昨日下午,鄭州市管城區(qū)人民法院開庭審理本案,雙方當(dāng)事人對(duì)兩份鑒定書分別進(jìn)行質(zhì)證。這已是第三次開庭了。
河南豫天法醫(yī)臨床司法鑒定所的鑒定人員因出差未到庭,法庭只對(duì)河南檢苑司法鑒定中心所作的鑒定書進(jìn)行了質(zhì)證。
作為對(duì)該鑒定書有異議的一方,醫(yī)院代理人首先從程序上進(jìn)行了質(zhì)問(wèn),出庭接受質(zhì)詢的鑒定人王保安一一對(duì)答。
醫(yī)院代理人:“鑒定書為何只有鑒定人,而無(wú)復(fù)核人員?”
王保安:“第二個(gè)鑒定人張振國(guó)就是復(fù)核人員,只不過(guò)沒(méi)寫清楚。”
醫(yī)院代理人:“這么說(shuō),鑒定書只有一名鑒定人員了?”
王保安:“是。”
醫(yī)院代理人認(rèn)為鑒定方這樣做是有違規(guī)定的。
此案將擇日宣判。