為貫徹落實《北京市2010-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》要求,進一步完善北京市醫(yī)療保險制度,提高參保人員基本醫(yī)療保障水平,減輕個人的醫(yī)療費用負擔(dān),北京市人力資源和社會保障局在今年5月份出臺提高醫(yī)療保險報銷封頂線和提高城鎮(zhèn)職工門診報銷比例2項惠民政策基礎(chǔ)上,又出臺了3以上三項新政策。新政具體內(nèi)容:
——調(diào)整基本醫(yī)療保險人工器官報銷標(biāo)準(zhǔn)。人工器官報銷標(biāo)準(zhǔn)在目前水平上提高50%。其中包括心臟起搏器、心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)、人工血管、安裝埋藏式心臟復(fù)律除顫器及其它體內(nèi)人工器官。
安裝體內(nèi)人工器官實際收費低于上述標(biāo)準(zhǔn)的,按實際收費金額納入基本醫(yī)療保險的支付范圍。
——調(diào)整基本醫(yī)療保險診療項目和服務(wù)設(shè)施報銷范圍。此次調(diào)整涉及4個服務(wù)設(shè)施項目、110個診療項目和醫(yī)用耗材。院內(nèi)科際會診超凈手術(shù)間(手術(shù)室空氣凈化裝置)加收(大手術(shù))等4個服務(wù)設(shè)施項目由以前個人全部自付調(diào)整為甲類報銷項目;110個診療項目和醫(yī)用耗材中,直線加速器三維適形放療等36個屬于新增的項目,胰島素強化治療等74個屬于適應(yīng)癥或醫(yī)院限制等調(diào)整的項目。
——將血友病、再生障礙性貧血和肝移植術(shù)后抗排異治療納入我市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病范圍。其中肝移植術(shù)后抗排異用藥實行定額管理辦法(學(xué)生兒童仍按項目付費管理)。需要強調(diào)的是,血友病、再生障礙性貧血和肝移植患者需要到參保地區(qū)、縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理門診特殊病審批手續(xù)后才能享受新政策的待遇。。
以上三項新政策適用于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險全體參保人員。據(jù)悉,覆蓋了1104萬人醫(yī)療保險參保人員,其中包括958萬人城鎮(zhèn)職工和146萬城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員。
(責(zé)任編輯:侯俐)