“光桿診所”什么樣
“光桿診所”即從看病到打針等全部診療活動由一名醫生包攬,其建筑面積、科室設置也達不到建設標準,類似于施工過程中的偷工減料。
今年以來,石景山區衛生執法人員多次到該區楊莊小區的一家個體診所檢查,發現這家診所里里外外就只有一名中年女醫生在忙活。每次詢問,她都以各種借口推托。今天說“護士下樓買東西去了”,明天說“護士請假了”。石景山區衛生局最終確認,該診所僅此一名工作人員,依法注銷了其診所營業執照。
據了解,個體診所一般分為3類,西醫診所、口腔診所和中醫診所。“其中萎縮最嚴重的要屬西醫診所。”石景山區衛生局醫政科科長魯文盛介紹,按照我國相關法律法規,西醫個體診所必須至少具備一名專業醫生和一名專業護士,而且候診區、診室、處置室、治療室等要分開,還要具備單獨的配液間和藥房。而近幾年來,“一些診所為了節省成本,不是從業人員單槍匹馬獨自上陣,就是在建筑面積、科室設置上不夠標準,消毒管理也存在問題”。
個體診所為什么變“光桿”
住在楊莊小區的陳大爺告訴記者:“我家附近有一個小診所,過去經常去這家診所看病,醫生都熟悉,也不用排隊。但現在即使買5毛錢的藥,也不去小診所了。藥店和社區都能報銷,離家也不遠,而且聽新聞里說政府通過社區給老百姓不少優惠。”
在采訪中記者發現,除幾家個體口腔診所負責人愿意接受采訪外,其他診所的醫生均表示“沒話說”、“很無奈”。某個體口腔診所負責人夏醫生告訴記者,到今年年底,他經營這家診所就整10年了,自己已經沒了當時從公立醫院辭職出來時的心氣兒。“現在診所每況愈下,一般一天的病人在五六人左右,好的時候能到 10人。”夏醫生說,“每年診所僅房租就要10萬元左右,診所還雇了4名醫生、4名護士,加上我妻子負責后勤,收入剛剛夠維持開支。以后還能不能雇得起這么多人就不好說了。”
魯文盛說:“上世紀90年代,醫療資源比較緊缺,但老百姓看病需求大。為此,衛生局按照區域規劃,批準建立了一批個體診所,為區里的醫療資源‘補血’。”然而隨著社會發展,加之國家近幾年來大力發展社區衛生服務,制定了一系列面向社區衛生服務機構的傾斜政策,例如加大醫保報銷比例等,個體診所遭遇冷落不可避免。過去石景山區有個體診所90多家,現在還剩下67家。
“光桿診所”該如何監管
有專家說,衛生部日前頒布的《醫療機構校驗管理辦法》有針對性地提出現場校驗和與日常監督相結合,并設立退出機制,將對規范個體診所發揮重要作用。此外,個體診所的發展應走“拾遺補缺”的路子,政府應加以引導,發揮其服務功能。
夏醫生也希望政府給依法開辦的個體診所以優惠政策支持,降低醫師開辦合法診所的成本。