近年來,隨著保險行業的快速發展,保險領域的違法犯罪活動有所抬頭,特別是假機構、假保單、假賠案等“三假”案件屢有發生。據統計,2006年至2008年,僅假保單案件就發生50多起,涉案金額2億多元,受害人數1萬多人。這些案件嚴重損害了保險行業信譽和保險當事人合法權益。為維護保險市場正常秩序,保護投保人、被保險人和保險人的合法權益,近日,保監會印發《保險業打擊“三假”工作方案》,重拳打擊“三假”。
打擊“三假”是維護被保險人權益的具體體現,也是維護市場秩序提升保險行業形象的重要舉措。那么,普通消費者如何識別“三假”、防范“三假”呢?
保險業打擊“三假”迫在眉睫
保險業的“三假”主要指:
“假機構”——主要是非法設立保險機構、非法經營保險業務的違法犯罪行為,包括非法設立保險公司、非法設立保險中介機構,擅自開設虛假保險機構網站,非法開展商業保險業務、非法經營保險中介業務等。
“ 假保單”——主要是各類印制、銷售假保單的違法犯罪行為。包括非法設立保險公司制售假保單、假冒合法保險公司保單、保險中介機構或其他非法保險中介機構印制及銷售假冒保單,以及保險機構工作人員通過私刻印章、私印單證等手段偽造、銷售假保險單證,保險公司銷售已作廢保單,非法入境銷售“地下保單”等。
“假賠案”——主要是制造假賠案、違規擴大保險損失等詐騙保險金的行為。包括不法團伙編造虛假賠案、制造假賠案,汽車修理廠等保險兼業代理機構制造假賠案、虛增或違規擴大賠付金額,保險機構工作人員內外勾結制造假賠案等。
防范身邊的保險“三假”
作為保險客戶,從維護自身權益的角度出發,需增強防范意識,提高防范能力,避免受到“三假”侵害。
在保監會近期查處兩家假冒保險公司的過程中,發現兩家假保險公司均建立了公司網站,可見,他們利用高科技手段實施犯罪對保險市場正常的經營秩序造成了較大沖擊。防范假保險機構,消費者應提高認識,加強警惕。當您對保險公司的真假有疑問時,首先不要被表面現象所蒙蔽,其次,可以在中國保監會、各地保監局或保險行業協會的網站上查詢,或者直接致電這些機構查詢保險公司的真偽。
假保單包括假保險機構制售的假保單、不法人員偽造保險公司保單或銷售保險公司已經作廢保單等。
為防范假保單對您的利益造成損害,當保險代理人與您接觸時,首先,應要求代理人出具有效的身份證明和展業資格證明,或者通過監管機構的網站驗證代理人的身份。通過代理機構或經紀購買保單的,應驗明該中介機構是否具有合法資格。其次,要認真閱讀投保提示,全面了解投保單的內容,確保不要隨便簽名。再次,保監會規定自2009年3月1日起,單筆超過1000元以上的人身險保費不允許保險公司員工或代理人在營業場所外代收。對于車險的理賠,要求從2009年11 月1日起,有條件地實行非現金支付。因此,當您在交納保費,或辦理退保、理賠等業務時,都要堅持通過銀行轉賬辦理。以上措施,都有助您避免受到假報單的侵害。
假賠案的主要表現形式有虛構保險標的、編造保險事故擴大保險損失等,作案者有社會上的不法分子,也有保險公司內部人員。為防范假賠案損害您的利益,首先,應保持警惕,對代理人無理索要您的身份證、存折、銀行卡等的行為,應明確拒絕,避免個人信息被惡意利用;其次,發現騙取保險金、貪污挪用、中飽私囊的情況,要勇敢舉報。
全社會共同行動打擊“三假”
為了提高全社會對打擊“三假”重要意義的認識,提高客戶防范風險、維護自身權益的能力,在打擊“三假”工作中,保險業將大力宣傳打擊“三假”政策措施。例如,長城保險將在全國十家分公司所在地,通過大眾媒體向客戶宣傳普及防范“三假”的常識和技巧,形成全社會共同關注、共同防范的打擊“三假”輿論氛圍,提高客戶的防范能力。
在打擊“三假”活動中,各家保險公司還將從自身著手,完善內控,建立風險防范的長效機制,力求通過此次活動,促進公司健康發展,力求通過此次互動,提升服務水平,改善服務質量。
據了解,為最大限度地維護客戶權益,長城保險還專門開通打假舉報電話以及語音信箱,指派專人受理,一旦發現案件線索,立即啟動調查處理程序。另外,長城保險將通過此次活動,全面提升服務水平和服務質量。在已有的電話中心、理賠電話的基礎上,積極推進網站、短信等渠道的建設,豐富客戶進行保單信息和理賠服務的查詢渠道,為客戶提供更全面、便捷的服務。這是行業和客戶的共同期盼,同時,也將實現行業和社會的真正共贏。( 長城保險 邵丹)