新華社北京5月25日電(記者王文帥、毛曉梅)中國保監(jiān)會(huì)25日下發(fā)通知,要求四川、重慶、甘肅、陜西、云南保監(jiān)局和各保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)進(jìn)一步做好地震災(zāi)區(qū)保險(xiǎn)服務(wù)工作,并針對幾大險(xiǎn)種給出了具體的理賠指導(dǎo)原則。
保監(jiān)會(huì)在通知中稱,在風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下,對涉及個(gè)人人身傷亡和健康醫(yī)療賠付的險(xiǎn)種,只要案件事實(shí)清楚,要簡化理賠程序和手續(xù),將賠款第一時(shí)間交付到客戶手中;對涉及團(tuán)體或法人客戶人身傷亡的險(xiǎn)種,要及時(shí)與投保單位聯(lián)系,摸清傷亡情況,根據(jù)保險(xiǎn)責(zé)任及時(shí)理賠;對涉及政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)要應(yīng)賠盡賠,及時(shí)給賠付;對大型保險(xiǎn)標(biāo)的查勘定損時(shí)間較長的,要先預(yù)付賠款資金,幫助保戶盡快開展恢復(fù)重建工作;對損失重大、科技含量高的案件,要迅速組織專業(yè)科技人員,開展查勘定損,及時(shí)評估損失狀況,制定周密理賠方案,妥善處置理賠問題。
隨著抗震救災(zāi)工作從搶救階段進(jìn)入安置階段,保險(xiǎn)理賠成為安置資金的重要方面。通知要求各公司針對災(zāi)區(qū)實(shí)際,制定具體細(xì)致的保險(xiǎn)理賠方案,盡快下發(fā)災(zāi)區(qū)的保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu);并堅(jiān)持理賠原則和靈活處理相結(jié)合,根據(jù)新情況新問題及時(shí)修訂完善,指導(dǎo)災(zāi)區(qū)理賠服務(wù)工作。
為確保保險(xiǎn)理賠及時(shí)到位,保監(jiān)會(huì)要求受災(zāi)地區(qū)保監(jiān)局切實(shí)加強(qiáng)災(zāi)害理賠工作的監(jiān)管,嚴(yán)肅處理侵害消費(fèi)者利益的行為。如果在理賠過程中出現(xiàn)應(yīng)賠不賠、無理拒賠、惜賠拖賠的現(xiàn)象,要嚴(yán)肅查處,追究責(zé)任。
通知還指出,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與受災(zāi)地區(qū)黨委、政府及有關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào);全面摸清災(zāi)區(qū)保險(xiǎn)情況,主動(dòng)提供保險(xiǎn)服務(wù);加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范,嚴(yán)防保險(xiǎn)欺詐;加強(qiáng)行業(yè)合作,積極應(yīng)對災(zāi)后保險(xiǎn)服務(wù)面臨的新情況、新問題,等等。