廣東三級醫(yī)院實(shí)名預(yù)約掛號實(shí)施近一年“黃牛黨”轉(zhuǎn)型升級借助網(wǎng)絡(luò)預(yù)約斂財
號販子刷屏拿號月入過萬
“我只接受提前預(yù)約。”說完，瘦高個男子從襯衣口袋掏出一張卡片遞給記者，上面印著“代掛號”及“冉先生”的聯(lián)系方式，“要掛號，提前兩三天給我電話，百分之百幫你掛到號……”
離他約3米處，一個焦急的母親抱著已經(jīng)哭累了的孩子到處“尋找”那張仿佛標(biāo)志著“救命”的薄紙片———掛號單。
從8月中旬起連續(xù)半個月，南方日報記者“潛伏”在廣東富有代表性的幾家三級甲等醫(yī)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)，不管是綜合性醫(yī)院，還是專科醫(yī)院，原本只需10多元的掛號單有時被炒得價格飆升四五十倍。
隔著醫(yī)院掛號窗前長長的人龍，一邊是欲哭無淚的病患或家屬，一邊是手里捏著不少掛號單的“號販子”。在預(yù)約掛號時代到來后，“號販子”轉(zhuǎn)移到電腦屏幕前、電話線后，號源也從倚仗霸位占隊(duì)的小打小鬧升級為刷屏秒殺的高科技。
也許，從去年10月開始推行的大醫(yī)院實(shí)名預(yù)約掛號服務(wù)，離改變掛號難、看病難的初衷，還有一段路要走。
試過600元買一個專家號
記者采訪了50多位患者，他們大多都是沖著大醫(yī)院、名醫(yī)、專家的旗號去看病，但有超過六成的患者有過“買號”的經(jīng)歷，最貴的曾經(jīng)試過600元買一個專家號
兩個多月前，住在廣州番禺的陳媛因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)自己很容易頭暈、耳鳴，經(jīng)期時間長，出血不規(guī)則，于是想到權(quán)威醫(yī)院系統(tǒng)檢查一下。然而沒想到的是一個“感覺異常”的病耗了差不多兩個月才確診。
“我6點(diǎn)多就到醫(yī)院排隊(duì)，居然都排不上！”陳媛說，第一次沒有經(jīng)驗(yàn)，早上8點(diǎn)多才到中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，結(jié)果還沒排隊(duì)，在咨詢處就被告知“號滿了”。第二次，陳媛再勤快點(diǎn)，早上坐頭班車7點(diǎn)多就到醫(yī)院了，結(jié)果還是“沒號”。第三次，她索性電召的士6點(diǎn)趕到醫(yī)院，結(jié)果還是掛不到專家號。
“真的神了，難道他們都是不睡覺來排隊(duì)嗎？”就在陳媛罵罵咧咧時，一個“灰短袖”靠近她。
“他一走過來就問‘小姐想掛什么號’,然后就塞過來一張名片。”陳媛說，“灰短袖”告訴她，要排大專家的號提前一晚上就要“占位置”，否則即使凌晨5點(diǎn)來到醫(yī)院，能掛上號的可能性也只有50%。
陳媛半信半疑地把要掛的專家名字、自己的簡單資料寫給了“灰短袖”，“灰短袖”指了指名片，讓陳媛一周后同樣時間來到醫(yī)院，一手交號，一手交錢。
“沒想到真能搞掂！”陳媛說，在一個星期后大約8點(diǎn)到醫(yī)院后就給“灰短袖”打手機(jī)，約定在旁邊的便利店見面，最后以200元成交。
大醫(yī)院掛號難的糾結(jié)不僅陳媛獨(dú)有。
南方日報記者在中山附一、廣州市兒童醫(yī)院、中山附屬腫瘤醫(yī)院、省中醫(yī)院等專家特診一號難求的醫(yī)院門外蹲點(diǎn)3天，采訪了50多位患者，他們大多都是沖著大醫(yī)院、名醫(yī)、專家的旗號去看病的，但超過六成有過“買號”經(jīng)歷，最貴的曾經(jīng)試過600元買一個專家號。
護(hù)工成號販的“內(nèi)線”
在廣州大醫(yī)院流竄的“黃牛黨”大多都是靠排隊(duì)營生，有的是單槍匹馬，每天大約賺100多元；規(guī)模再大一點(diǎn)的就是團(tuán)伙合作，人均月入都超過一萬元
對每周只出診一個上午、每次只有30個號的專家，或者每周出診兩個上午，但每個上午都不可能看診超過50人的教授、副教授來說，他們的掛號單又是怎樣流失到“號販子”的手上呢？
“趕緊排隊(duì)！”8月23日的廣州，天亮得早，還是凌晨四五點(diǎn)的光景，廣州兒童醫(yī)院外的晨光已經(jīng)慢慢化開，守候多時的各色人等也三五成群地騷動起來。看著“懵懂”的記者，賣早點(diǎn)的大叔指了條“明路”。
果然，6時25分許，廣州兒童醫(yī)院掛號窗口開始工作，隊(duì)伍前面的十幾個“黃牛黨”顯得格外興奮。到了7點(diǎn)左右，前來掛號的人越來越多，醫(yī)院的大廳過道全是人，有的排隊(duì)人流已經(jīng)開始反向繞排。然而，一個穿著花格襯衫的男人和一個微胖中年婦女卻從前方隊(duì)伍中走了出來，一邊走一邊不時在隊(duì)伍中和別人“閑聊”。
走到醫(yī)院大門外右轉(zhuǎn)，“花格男”和微胖婦人在一個角落坐了下來，面前支起一張塑料板凳，上面擺著一本小冊子和數(shù)張掛號單。還沒有等記者上前“搭訕”，就開始有人前來“領(lǐng)號”，每隔數(shù)分鐘就派出一張，不到半小時就派完了14張掛號單。
據(jù)了解，在廣州大醫(yī)院流竄的“黃牛黨”大多都是靠排隊(duì)營生，有的是單槍匹馬，他們一邊賣早點(diǎn)、玩具、報紙，一邊兼職排隊(duì)，早上四五點(diǎn)開始排隊(duì)，由于是兼職，所以拿的號不多也不太頂尖，因此賺得最多的每天大約就100多元；規(guī)模再大一點(diǎn)的就是團(tuán)伙合作，一個專家號少則賺百來塊，多則賺兩三百元，一天即使賣出10個號，人均月入超過一萬。
“他們凌晨兩三點(diǎn)就來‘霸位’”，兒童醫(yī)院門外一個賣氣球的小販偷偷地指著一名抽煙男子說，“一伙大約七八個人，除了一兩個會說粵語外，其他都講普通話，一般分兩班倒，有的負(fù)責(zé)招攬生意，有的負(fù)責(zé)占位掛號。”
掛號不是要實(shí)名嗎？
“這有多難？”為了打消記者的疑慮，省中醫(yī)院門外一個“號販子”低聲說，“就說你腿腳不方便，讓家屬幫你掛號不就行了，保安也拿我們沒有辦法。”
實(shí)施實(shí)名掛號制度后，確實(shí)在一定程度上遏制了“黃牛黨”的囂張氣焰。以前的“黃牛黨”手上常捏著大把預(yù)約號，然后高價倒賣，現(xiàn)在他們已經(jīng)基本無法“壟斷”資源，要鉆空子也只能趕早排隊(duì)，但也有少數(shù)存在“內(nèi)應(yīng)”。“尤其是復(fù)診的，只要給點(diǎn)錢給護(hù)工，把病歷號告訴她們，她們不需要診療卡就能拿到號。”該“黃牛黨”說，給護(hù)工的少則三四十元，多則百元就能辦妥復(fù)診的號。
雇人刷屏拿號網(wǎng)上販賣
新型號販雇人刷屏、秒殺熱門號，或者不斷打電話，然后把拿到的號放到淘寶、醫(yī)療中介網(wǎng)去賣
那實(shí)名預(yù)約服務(wù)能否打擊漸趨集團(tuán)化的“號販子”呢？
2009年8月5日，衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見(征求意見稿)》，要求從當(dāng)年10月開始，全國三級醫(yī)院都要開展預(yù)約實(shí)名掛號服務(wù)。結(jié)果，文件一出就被解讀為解決掛號難尤其是掛專家號難的醫(yī)改之策。
在廣東，當(dāng)年10月初，省衛(wèi)生廳就公布了全省48家三甲醫(yī)院的預(yù)約服務(wù)聯(lián)系方式，正式推行實(shí)名預(yù)約掛號服務(wù)。目前廣東所有三級醫(yī)院都提供了預(yù)約掛號服務(wù)，預(yù)約的形式主要有直接在醫(yī)院或通過電話、網(wǎng)上預(yù)約；購買與醫(yī)院合作的社會中介機(jī)構(gòu)預(yù)約卡進(jìn)行預(yù)約；撥打114、160或12580等號碼進(jìn)行電話預(yù)約。
預(yù)約掛號本身是個好東西，但真要成功預(yù)約到名醫(yī)看病的難度卻沒有因此而降低。
“我差不多上午8點(diǎn)就開始打電話，打到8點(diǎn)半才打通。”伍先生想預(yù)約中山附一某教授一個星期后的號，打114轉(zhuǎn)接聽到的幾乎都是“請等待，現(xiàn)在幫你轉(zhuǎn)接”，轉(zhuǎn)接的結(jié)果卻是線路忙的聲音；好不容易最后打通了，卻被告知號已經(jīng)滿了。
除了電話外，網(wǎng)絡(luò)預(yù)約也令人糾結(jié)不已。
以廣州為例，除個別醫(yī)院自主辦理網(wǎng)絡(luò)掛號外，不少醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)掛號都是與一些企業(yè)醫(yī)療網(wǎng)合作，辦卡才能在網(wǎng)上預(yù)約。比如廣州紅十字會醫(yī)院、廣州腦科醫(yī)院、廣州市婦兒醫(yī)療中心的婦嬰醫(yī)院和兒童醫(yī)院等4家市屬醫(yī)院合作的康眾卡就是其中一種模式。有不少市民反映，使用康眾卡預(yù)約時，電話經(jīng)常打不通，網(wǎng)站不流暢。
“加上大部分患者預(yù)約是盯著專家號，所以預(yù)約掛號仍然存在掛專家號難的問題。”某三級醫(yī)院有關(guān)人士說，在預(yù)約號源中，被預(yù)約出去的普通號比例較低，存在著“閑置”的情況。
除了人們的習(xí)慣外，預(yù)約掛號的“后臺操作”也給“號販子”行業(yè)帶來了“轉(zhuǎn)型升級”的可能。
“我在網(wǎng)上輸入××醫(yī)院預(yù)約掛號，就會彈出很多號稱可以預(yù)約專家的信息，也不知道真假。”不少患者向記者反映，有的中介網(wǎng)站確實(shí)可以掛到號，但要提前幾個星期預(yù)約，而且收費(fèi)很高；有的進(jìn)入醫(yī)院的預(yù)約掛號頁面，卻被自動鏈接到某提供網(wǎng)上掛號服務(wù)的健康網(wǎng)，要掛號還得先買張網(wǎng)絡(luò)卡。“分明就是新型號販，他們雇人刷屏、秒殺熱門號，或者不斷打電話，然后還把拿到的號放到淘寶、醫(yī)療中介網(wǎng)去賣。”市民劉先生說，由于中間轉(zhuǎn)了手，所以比傳統(tǒng)排隊(duì)的“黃牛”賣出的掛號單更貴。“相比之下，還是買排隊(duì)拿到的那些掛號單比較劃算。”
事實(shí)上，在去年衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見(征求意見稿)》文件中就明確，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得與任何社會中介機(jī)構(gòu)合作開展向患者收取費(fèi)用的預(yù)約掛號服務(wù)。
號販子說
賣專家號錢多就是睡眠不夠
記者：你多大了？為什么要做這行？
張姑娘(廣州市兒童醫(yī)院外的“號販子”)：21歲。家里條件不好，自己也不想讀書了。高中沒有讀完就出來打工，在花都做了幾年，太辛苦了，每個月也只能剩400來塊錢，存不了錢。半年前聽舅舅說做這個能賺錢，就辭工來這里了。
記者：在這里主要做些什么？不辛苦嗎？
張姑娘：有些病人有需求，我們才幫人去掛號。現(xiàn)在醫(yī)院很多都采取實(shí)名制，所以我們也不可能先掛號再去賣給病人，頂多算個幫忙掛號的人吧。所以都是做預(yù)約的，每天都是幫預(yù)約的病人家屬排隊(duì)，有空閑的時候才做散客。
我說的排隊(duì)，就是不睡覺排隊(duì)，我半年都沒有睡過一個好覺，但不覺得特別辛苦，不用出力，等著就可以了，比在工廠打工或在飯店做服務(wù)員好很多。
記者：你們一起干，有幾個人？
張姑娘：大概有五六個吧，有一個是專門負(fù)責(zé)找活干，發(fā)名片的，也就是“頭”，而且有時候活多的時候，他也會幫著掛號，所以他的收入會高一些。一般我們掛的是普通教授號，收40元，除去7元或9元的掛號費(fèi)，剩下的30多元，我還得分他10元。有時掛的是專家號，收入就會高很多。
記者：現(xiàn)在一個月能存多少錢？
張姑娘：一千三四元左右，像我們這種就只能幫人家排隊(duì)掛號，還得分一部分錢給找生意的“頭”，而且兒童醫(yī)院的號本來就便宜，所以收入并不會太高。不過我聽舅舅說有些地方的“頭”，一個月能賺幾萬塊錢。
記者：有沒有聽說現(xiàn)在醫(yī)院也搞預(yù)約掛號？影響你們的生意嗎？
張姑娘：是有這回事，我們?nèi)镆灿袔筒∪嗽诰W(wǎng)上搶號的，但影響不了我們，還是有很多人喜歡到現(xiàn)場排隊(duì)。他們信不過這些摸不著的東西，也不知道給別人“吃多少”，所以寧愿看著我們這些現(xiàn)場排隊(duì)的。
記者：那你們還是會繼續(xù)排隊(duì)嗎？
張姑娘：不一定了。聽說現(xiàn)在有的團(tuán)隊(duì)就是請人“蹲守電腦”的，專門到那些中介網(wǎng)找熱門號，然后一開始預(yù)約就刷屏。不過這種也是要病人先預(yù)約的，要先知道他們的資料才可以，所以價錢要比較高，時間也比較長。
記者：你會做長久嗎？
張姑娘：先做著吧，等攢夠五六萬塊錢就回老家去做點(diǎn)小生意。而且將來估計控制會越來越嚴(yán)，還是回家好，起碼能睡個好覺。
南方日報記者謝苗楓
見習(xí)記者龍翰
實(shí)習(xí)生劉星范典崔君袁暢