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編者按
“堅(jiān)持非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。”新醫(yī)改再一次明確了民營醫(yī)院的“身份”。其中關(guān)于“注冊醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”、“鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。”等都備受社會(huì)各界的關(guān)注，也有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這是有利民營醫(yī)院發(fā)展的一股“ 春風(fēng)”。
民營醫(yī)院如何更好地發(fā)展，面對新醫(yī)改到底有怎樣的感受與準(zhǔn)備？記者走進(jìn)民營醫(yī)院，一探究竟。
機(jī)遇
多元辦醫(yī) 擁有更大話語權(quán)
觀點(diǎn)一 可與公立醫(yī)院享受同等待遇
在新醫(yī)改確定的行業(yè)發(fā)展方向中，提出強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院保證基本醫(yī)療保障的同時(shí)，鼓勵(lì)多元辦醫(yī)，這在很大程度上讓民營醫(yī)院地位有了很大提升。業(yè)內(nèi)人士分析，新醫(yī)改的推進(jìn)，各級政府投資公立醫(yī)院承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)保障，公立醫(yī)院的比重也會(huì)降低。同時(shí)，公立醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目也必然同時(shí)體現(xiàn)基本的概念，這也意味著一些高端特色服務(wù)將被嚴(yán)格限制在之外。這就給民營醫(yī)院的發(fā)展提供了市場和服務(wù)空間。
“這一政策將解救一批真正具有醫(yī)療服務(wù)特色和競爭優(yōu)勢的民營醫(yī)院，為他們提供更多的吸引和發(fā)展高端專業(yè)技術(shù)人才以及贏得更多市場的機(jī)會(huì)。”陳浩瑜，黑龍江現(xiàn)代肛腸醫(yī)院董事長， 他說，“職稱評定難，沒有歸屬感，這是當(dāng)前民營醫(yī)院人員流動(dòng)性大的癥結(jié)所在。”民營醫(yī)院自負(fù)盈虧，沒有任何政府補(bǔ)貼和政策傾斜，科研不能立項(xiàng)、職稱不能評定、學(xué)習(xí)不能參加……這就導(dǎo)致多數(shù)在民營醫(yī)院工作的人員把自己定位為一般的打工角色，渴望進(jìn)入公立醫(yī)院上班。
新醫(yī)改方案指出，民營醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評定和繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享受同等待遇；對其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。對民營醫(yī)院發(fā)展這一系列利好消息，被愛爾眼科醫(yī)院的總經(jīng)理鄂瑞偉稱之為“為民營醫(yī)院發(fā)展提供了一次彎道超車的絕好機(jī)會(huì)”。他講，今后民營醫(yī)院在享受政策上不能與公立醫(yī)院相比，但隨著醫(yī)改的深入，地位的提高和市場空間的增加，如果民營醫(yī)院抓住機(jī)遇，在特色上做文章，在管理上下功夫，“彎道超車”就有可能實(shí)現(xiàn)。
觀點(diǎn)二 在人才上會(huì)有更大選擇面
在新醫(yī)改方案中，提出“穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的合理流動(dòng)，探索研究注冊醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”。業(yè)內(nèi)人士分析，這對民營醫(yī)院來講是把民營醫(yī)院的最大弱項(xiàng)補(bǔ)齊，解決了他們的醫(yī)療技術(shù)資源匱乏的問題。
眾所周知，民營醫(yī)院最不缺的是資金，最缺的是人才。而由于國家政策等方面因素的約束，人才問題已經(jīng)是制約其發(fā)展的最大瓶頸。所以許多民營醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目不敢涉足高端技術(shù)，只能在風(fēng)險(xiǎn)相對小的常見病、多發(fā)病上做文章。黑龍江陽光女子醫(yī)院經(jīng)理周曼麗介紹，正是由于人才的原因，許多民營醫(yī)院只好走特色之路，靠服務(wù)和價(jià)格優(yōu)勢贏得一定市場。如果醫(yī)生可以多點(diǎn)職業(yè)，我們民營醫(yī)院就可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)資源共享，這將為民營醫(yī)院發(fā)展提供巨大的技術(shù)支撐。
醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)從“幕后操作”走向正規(guī)合法化，將讓不缺少資金的民營醫(yī)院可以得到區(qū)域最好的醫(yī)療技術(shù)，從而讓市場競爭能力大大提升。
挑戰(zhàn)
重新洗牌 競爭將更加激烈
觀點(diǎn)一
有實(shí)力醫(yī)院加入行列
新醫(yī)改的推進(jìn)，公立醫(yī)院的比重會(huì)有所下降。這就意味著一些公立醫(yī)院，特別是一些較有實(shí)力的企業(yè)、院校附屬醫(yī)院將不在國家重點(diǎn)投入的公立醫(yī)院范圍之內(nèi)，進(jìn)而走向“非公立”之列，而這將直接導(dǎo)致民營醫(yī)院的市場競爭更加激烈。
業(yè)內(nèi)人士分析，由于這些企業(yè)、院校附屬醫(yī)院多年的積累，無論在設(shè)備、技術(shù)及社會(huì)影響覆蓋等方面，和民營醫(yī)院相比，均占有絕對優(yōu)勢，這是民營醫(yī)院今后發(fā)展不得不面對的最嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)。
這種未來嚴(yán)峻的市場競爭形勢已經(jīng)讓許多民營醫(yī)院老板們感覺到了壓力。“如果這些醫(yī)院沒有了基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，專門在某一個(gè)或幾個(gè)領(lǐng)域搞深度經(jīng)營，將對靠特色吃飯的民營醫(yī)院構(gòu)成巨大威脅。”黑龍江虹橋醫(yī)院院長吳國松的一席話，也隱約道出了他們預(yù)感的壓力。
吳國松介紹，民營醫(yī)院靠多年積累的管理方面的優(yōu)勢，將讓我們的醫(yī)療服務(wù)更專業(yè)、更特色，這也將是我們的唯一選擇。
觀點(diǎn)二
“調(diào)頭”增加經(jīng)營成本
隨著醫(yī)改的深入，一些民營醫(yī)院將面對激烈競爭形勢，將面臨危機(jī)。而一些民營醫(yī)院也必將選擇重新確立經(jīng)營方向，以求生存。業(yè)內(nèi)人士分析，在未來的兩到三年內(nèi)，一些民營醫(yī)院將不得不面對這樣痛苦的抉擇。
據(jù)了解，醫(yī)院經(jīng)營因其技術(shù)、設(shè)備的特殊性，特色轉(zhuǎn)型顯得尤為困難。動(dòng)輒幾百萬、上千萬的設(shè)備投入，將給一些民營醫(yī)院帶來巨大經(jīng)營壓力。“沒有辦法，我們醫(yī)院如果要在特色上下功夫，就要在人力物力上有巨大的投入，將讓醫(yī)院面臨更大的壓力。”黑龍江博愛醫(yī)院院長崔文藝對此不無擔(dān)憂。
據(jù)了解，目前省城民營醫(yī)院發(fā)展可謂喜憂參半，越是特色突出、服務(wù)上乘的醫(yī)院發(fā)展都比較好，反之就舉步維艱。所以說，面臨新醫(yī)改帶來的新的競爭形勢，特色服務(wù)是民營醫(yī)院的最好選擇。而隨之而來的經(jīng)營成本的增加，也是部分民營醫(yī)院不得不面對的現(xiàn)實(shí)。
定位
分類就醫(yī) 重新培育市場格局
觀點(diǎn)一
“打造高水平的‘專科品牌’”
新醫(yī)改給民營醫(yī)院發(fā)展帶來挑戰(zhàn)和機(jī)遇，也給他們提出了一個(gè)課題：靠什么來贏得市場，求得生存、發(fā)展。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，從國內(nèi)外民營醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r分析，未來的醫(yī)療格局，政府主導(dǎo)保證基本醫(yī)療保障服務(wù)，而民營醫(yī)院就要走特色、高端之路。
提出“食堂、酒店”理論的黑龍江現(xiàn)代肛腸醫(yī)院董事長陳浩瑜介紹，民營醫(yī)院面臨越來越嚴(yán)峻的競爭壓力，經(jīng)營空間將受到擠壓，但提供高端、特色的醫(yī)療服務(wù)，讓一些人能夠“吃好”，卻是公立醫(yī)院不能涉足的。一些醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，可以說技術(shù)含量并不是特別高，比的就是服務(wù)。這些年隨著社會(huì)的發(fā)展，需要高端服務(wù)的人群在逐年增加，這就給民營醫(yī)院提供了新的發(fā)展空間。
愛爾眼科醫(yī)院總經(jīng)理鄂瑞偉介紹，走特色之路是關(guān)鍵。他們醫(yī)院在建院之初，就堅(jiān)持這個(gè)理念，并一路走了下來。這次要想完成“彎道超車”，就必須堅(jiān)持特色之路，為消費(fèi)者提供特色醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，也要在特色服務(wù)上下功夫，才能固定服務(wù)人群，讓醫(yī)院得以發(fā)展。
觀點(diǎn)二
優(yōu)質(zhì)服務(wù)是立足之本
一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)顯示，省城經(jīng)營情況比較好的民營醫(yī)院，90%以上均是在管理部門投訴率較低的醫(yī)院。“說一千 、道一萬，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是關(guān)鍵。”黑龍江現(xiàn)代肛腸醫(yī)院陳浩瑜總經(jīng)理說，沒有“治病救人”的基本理念，就沒有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，就不能得到廣大患者的認(rèn)可。所以說，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是民營醫(yī)院的發(fā)展關(guān)鍵。
據(jù)省衛(wèi)生廳醫(yī)政處王鳳民副處長介紹，許多人認(rèn)為民營醫(yī)院就是收費(fèi)高以賺錢為目的，其實(shí)從這幾年我省民營醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r來看，“治病救人”的服務(wù)宗旨，是醫(yī)院要遵循的理念，同時(shí)也是民營醫(yī)院的發(fā)展的前提。